ग्रुप स्वास्थ्य बीमा के फायदे और नुकसान

ग्रुप स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के लाभ और कमियों के बारे में विस्तार से जानें. प्लान चेक करें और उन्हें ऑनलाइन खरीदें.
3 मिनट
15-July-2023

ग्रुप स्वास्थ्य बीमा, नियोक्ताओं द्वारा अपने कर्मचारियों और उनके आश्रितों की हेल्थकेयर लागतों को कवर करने के लिए प्रदान की जाने वाली स्वास्थ्य बीमा योजना को दर्शाता है. यह एक आवश्यक कर्मचारी लाभ है जो उच्च गुणवत्ता वाली हेल्थकेयर सेवाओं तक किफायती एक्सेस प्रदान कर सकता है. लेकिन, किसी अन्य प्रकार के स्वास्थ्य बीमा की तरह, ग्रुप स्वास्थ्य बीमा अपने फायदे और नुकसान के साथ आता है.

लेकिन ग्रुप स्वास्थ्य बीमा के फायदे और नुकसान के बारे में जानने से पहले, आइए जानें कि ग्रुप स्वास्थ्य बीमा का क्या मतलब है.

ग्रुप स्वास्थ्य बीमा: ओवरव्यू

ग्रुप स्वास्थ्य बीमा योजना ग्रुप में शामिल सभी व्यक्तियों के मेडिकल खर्चों के लिए कवरेज प्रदान करती है. आमतौर पर, कंपनियां, कॉर्पोरेट या संगठन अपने कर्मचारियों या सदस्यों के लिए ग्रुप स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीदते हैं. कंपनियां कर्मचारी लाभ के रूप में मेडिकल बीमा पॉलिसी प्रदान करती हैं. पॉलिसी के मालिक स्वास्थ्य बीमा योजना के लिए एक ही प्रीमियम का भुगतान करते हैं और समय के साथ पॉलिसी को रिन्यू करते रहते हैं. कुछ मामलों में, संगठन 50 प्रतिशत से अधिक प्रीमियम का भुगतान करते हैं, जबकि शेष भाग कर्मचारी की सैलरी से काट लिया जाता है. कर्मचारी और नियोक्ता दोनों को इस स्वास्थ्य बीमा के लिए टैक्स लाभ मिलता है.

ग्रुप स्वास्थ्य बीमा योजना के 9 फायदे

ग्रुप स्वास्थ्य बीमा के लाभ इस प्रकार हैं, जो कर्मचारियों और नियोक्ताओं दोनों को लाभ पहुंचाते हैं.

कम कर्मचारी टर्नओवर

जब संगठन अपनी खुशहाली को पहले रखता है, तो कर्मचारियों को महत्वपूर्ण महसूस होता है. इसके अलावा, एमरजेंसी के मामले में उनके प्रियजनों के पास फाइनेंशियल बैकअप होने का आश्वासन उन्हें मन की शांति देता है. यह उन्हें कड़ी मेहनत करने और उनके कार्य विकास पर ध्यान केंद्रित करने के लिए प्रेरित करता है. यह कर्मचारियों को संगठन छोड़ने की संभावनाओं को भी कम करता है.

टैक्स लाभ

आपको ग्रुप स्वास्थ्य बीमा योजना पर टैक्स लाभ मिलते हैं. अगर कंपनी अपने कर्मचारियों के लिए इस पॉलिसी को खरीदती है, तो कंपनी अपनी टैक्स योग्य आय को कम कर सकती है.

कम प्रीमियम

ग्रुप स्वास्थ्य बीमा योजना कम प्रीमियम पर आती है. एक कंपनी में एक हेल्थ केयर पॉलिसी के तहत कई सदस्य शामिल होते हैं, इसलिए इसमें प्रीमियम की कीमत पर बातचीत करने का विकल्प होता है.

प्रभावी CSR पॉलिसी

प्रभावी कर्मचारी लाभ और सुरक्षा प्रदान करना संगठन की कॉर्पोरेट सामाजिक जिम्मेदारियों (CSR) के तहत आता है. यह मार्केट में कंपनी के बारे में एक सकारात्मक छाप देता है.

सभी कर्मचारियों के मेडिकल खर्चों को कवर करता है

कर्मचारियों को ट्रीटमेंट और हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों के लिए कवरेज मिलता है. उन्हें पॉलिसी में निर्दिष्ट एम्बुलेंस, दवाओं की लागत, डॉक्टर की फीस आदि के खर्चों के लिए भी कवरेज मिलता है.

नेटवर्क हॉस्पिटल्स में कैशलेस क्लेम

कर्मचारी इंश्योरर के किसी भी नेटवर्क हॉस्पिटल में कैशलेस ट्रीटमेंट (कैशलेस स्वास्थ्य बीमा के माध्यम से) प्राप्त कर सकते हैं. यहां कर्मचारी को सीधे हॉस्पिटल का भुगतान किए बिना केवल भर्ती होना या इलाज करना होगा. बीमा प्रदाता सीधे हॉस्पिटल के साथ बिल सेटल करेगा.

आश्रितों के लिए मेडिकल कवरेज

कई ग्रुप स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी कर्मचारियों के आश्रित परिवार के सदस्यों को कवर करती हैं, जिनमें बच्चों, पति/पत्नी और माता-पिता.

ऐड-ऑन लाभ

पॉलिसीधारक पॉलिसी के तहत कई ऐड-ऑन लाभ भी शामिल कर सकते हैं, जैसे मैटरनिटी कवर और पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कवर.

कुछ सुविधाएं प्रदान करता है

पॉलिसी का मालिक ग्रुप के सदस्यों की आवश्यकताओं के अनुसार पॉलिसी की अवधि चुन सकता है.

कर्मचारियों के लिए ग्रुप बीमा पॉलिसी के फायदे और नुकसान जानने के लिए पढ़ें.

ग्रुप स्वास्थ्य बीमा योजना के नुकसान

ग्रुप स्वास्थ्य बीमा प्लान के नुकसान जानें.

लचीलापन का अभाव

ग्रुप स्वास्थ्य बीमा योजना में कर्मचारी अधिक स्वतंत्रता का आनंद नहीं उठाते हैं. एक संगठन इस पॉलिसी को बनाए रखता है, इसलिए व्यक्तिगत कर्मचारी अपनी पसंद के अनुसार इसे कस्टमाइज़ नहीं कर सकते हैं. उदाहरण के लिए, अगर वे चाहते हैं, तो उनके पास अपने बीमा राशि को बढ़ाने या ऐड-ऑन लाभ प्राप्त करने का कोई विकल्प नहीं है. अगर कंपनी उन्हें चुनते हैं, तो ही आपको ऐड-ऑन लाभ मिलते हैं.

अपर्याप्त कवरेज

कवरेज राशि कर्मचारी आमतौर पर प्रसिद्ध हॉस्पिटल्स, विशेष रूप से मेट्रो शहरों में उपचार की लागत के लिए पर्याप्त नहीं होती है. आवश्यकता पड़ने पर व्यक्तियों को अपनी जेब से भुगतान करना पड़ सकता है.

कवरेज बंद करना

अगर आप कंपनी छोड़ देते हैं, तो ग्रुप स्वास्थ्य बीमा योजना बंद हो जाएगी. इसका मतलब है कि अब आप किसी भी स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत कवर नहीं हैं. इसलिए, आप इस प्लान के तहत किसी भी स्वास्थ्य बीमा लाभ के लिए क्लेम कर सकते हैं.

क्लेम में देरी

इस बीमा प्रकार के तहत क्लेम प्रोसेस में कुछ समय लग सकता है. क्लेम सेटलमेंट में देरी करना, और इसलिए आपको देरी से क्षतिपूर्ति प्राप्त हो सकती है.

पर्सनल फाइनेंशियल प्लानिंग के लिए उपयोगी नहीं है

एम्प्लॉई स्वास्थ्य बीमा नियोक्ता द्वारा प्रदान की जाने वाली एक ग्रुप पॉलिसी है. इस पॉलिसी के तहत प्रदान किया जाने वाला कवरेज पर्याप्त नहीं हो सकता है. पर्सनल फाइनेंशियल निवेश के लिए इंडिविजुअल स्वास्थ्य बीमा एक बेहतर विकल्प है.

उपरोक्त कारकों को ध्यान में रखते हुए, आप ग्रुप स्वास्थ्य बीमा योजना के साथ अलग स्वास्थ्य बीमा योजना भी चुन सकते हैं. मेडिकल एमरजेंसी के दौरान पूरी तरह से कवर रहने के लिए आपको अतिरिक्त स्वास्थ्य बीमा लेने की सलाह दी जाती है.

एम्प्लॉयर द्वारा प्रायोजित ग्रुप स्वास्थ्य बीमा योजना के विकल्प

आप अपने और अपने परिवार को सुरक्षित करने के लिए नीचे दी गई स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी का विकल्प चुन सकते हैं.

व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा

आप हॉस्पिटलाइज़ेशन और अन्य मेडिकल संबंधी खर्चों के लिए कॉम्प्रिहेंसिव कवरेज के साथ इंडिविजुअल स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीद सकते हैं. आपके पास अपनी ज़रूरतों के अनुसार पॉलिसी को कस्टमाइज़ करने की सुविधा है. आप हॉस्पिटल कैश कवर, पर्सनल एक्सीडेंट कवर, क्रिटिकल इलनेस कवर आदि जैसे ऐड-ऑन कवर का लाभ उठा सकते हैं.

फैमिली स्वास्थ्य बीमा योजना

आप फैमिली स्वास्थ्य बीमा का विकल्प भी चुन सकते हैं, जिसमें परिवार के सभी सदस्यों को एक ही प्लान के तहत कवर किया जाता है. इस प्लान के तहत बीमा राशि सदस्यों के बीच शेयर किया जाता है. इसलिए, जो व्यक्ति बीमार पड़ जाता है या मेडिकल एमरजेंसी के मामले में लाभ क्लेम कर सकता है. आप इस स्वास्थ्य बीमा योजना को कस्टमाइज़ भी कर सकते हैं, और अगर आवश्यक हो तो बीमा राशि बढ़ा सकते हैं.

अंत में, ग्रुप स्वास्थ्य बीमा उन नियोक्ताओं के लिए एक बेहतरीन विकल्प है जो अपने कर्मचारियों को किफायती हेल्थकेयर कवरेज प्रदान करना चाहते हैं. हालांकि यह कुछ सीमाओं के साथ आता है, लेकिन इसके फायदे नुकसान से कहीं अधिक होते हैं. लेकिन, पॉलिसी खरीदारों को सूचित निर्णय लेने के लिए पॉलिसी की विशेषताओं, कवरेज और लाभों की जांच करनी चाहिए. यह प्लान के तहत बीमित सभी सदस्यों को सर्वश्रेष्ठ संभावित हेल्थकेयर सेवाओं का लाभ उठाने, उनके स्वास्थ्य और मानसिक स्वास्थ्य की देखभाल करने में मदद करेगा.

स्वास्थ्य बीमा योजना से संबंधित अन्य शर्तों के बारे में जानें

स्वास्थ्य बीमा से संबंधित कुछ शब्दावली यहां देखें.

कुछ अन्य जानकारीपूर्ण सामग्री

स्वास्थ्य बीमा के प्रकार

क्लेम सेटलमेंट रेशियो

स्वास्थ्य बीमा की प्रतीक्षा अवधि

स्वास्थ्य बीमा में को-पेमेंट

स्वास्थ्य बीमा क्या है

सबसे अच्छा स्वास्थ्य बीमा प्लान

मेडिक्लेम पॉलिसी

स्वास्थ्य बीमा टैक्स लाभ

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अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

ग्रुप स्वास्थ्य बीमा खरीदने के क्या लाभ हैं?

बड़े सदस्यों के समूह वाले नियोक्ता या संगठन ग्रुप स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी से बहुत लाभ उठा सकते हैं.

सबसे पहले, ग्रुप स्वास्थ्य बीमा किफायती कीमतों पर आता है क्योंकि लागत बड़े लोगों के समूह में फैल जाती है. इसके अलावा, ग्रुप स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी इलाज और हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों सहित कम्प्रीहेंसिव कवरेज प्रदान करती हैं. यह इनपेशेंट और आउटपेशेंट केयर, दवाएं, प्रिवेंटिव केयर और एमरजेंसी सेवाएं को कवर करता है. आपको पहले से मौजूद बीमारियों के लिए भी कवरेज मिलता है, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि पहले से मौजूद स्वास्थ्य समस्याओं वाले व्यक्तियों को अपने मेडिकल बिल में मदद मिल सके. अंत में, ग्रुप स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी नियोक्ताओं को पॉलिसी के लिए भुगतान किए गए प्रीमियम के लिए टैक्स लाभ प्रदान करती है.

ग्रुप बीमा और स्वास्थ्य बीमा के बीच क्या अंतर है?

ग्रुप बीमा एक प्रकार का स्वास्थ्य बीमा है. यहां ग्रुप बीमा का अर्थ है स्वास्थ्य बीमा, जो कर्मचारियों, संगठन के सदस्यों आदि जैसे बड़े लोगों को कवर करता है.

क्या आपको केवल कर्मचारियों के लिए ग्रुप स्वास्थ्य बीमा मिलता है?

हां, आप केवल कर्मचारियों या संगठित समूह के सदस्यों जैसे लोगों के समूह के लिए ग्रुप स्वास्थ्य बीमा योजना खरीद सकते हैं. पॉलिसीधारक नियोक्ता या समूह है, और कर्मचारी या सदस्यों को हेल्थ कवरेज का लाभ मिलता है. अगर नियोक्ता द्वारा चुना जाता है, तो पॉलिसी कर्मचारी के आश्रितों को भी कवर कर सकती है.

मुझे क्या पसंद करना चाहिए, ग्रुप स्वास्थ्य बीमा या इंडिविजुअल स्वास्थ्य बीमा?

यह आपकी ज़रूरतों पर निर्भर करता है. ग्रुप स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी किफायती प्रीमियम पर कॉम्प्रिहेंसिव कवरेज प्रदान करती हैं, लेकिन लिमिटेशन के साथ. इंडिविजुअल स्वास्थ्य बीमा आपको अपनी मेडिकल ज़रूरतों के अनुसार प्लान को कस्टमाइज़ करने की सुविधा देता है. पॉलिसी चुनने से पहले आपको अपनी हेल्थकेयर आवश्यकताओं और बजट पर विचार करना चाहिए.

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