ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी है

ग्रुप स्वास्थ्य बीमा योजना कुछ सामान्य लोगों के समूह को स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान करती है. उदाहरण के लिए, कर्मचारी-नियोक्ता, बैंक-कस्टमर और सोसाइटी-सदस्य. इसलिए, ग्रुप स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी संगठनों, बैंकों, हाउसिंग सोसाइटी और कंपनियों को अपने सदस्यों या कर्मचारियों के लिए स्वास्थ्य बीमा प्रदान करने की अनुमति देती है ताकि मेडिकल एमरजेंसी की स्थिति में उनके पास आवश्यक फाइनेंशियल सहायता हो.

जब कर्मचारियों और नियोक्ता के बीच ग्रुप मेडिकल इंश्योरेंस प्लान की बात आती है, तो यह दो-तरफा सड़क है जो कर्मचारियों और नियोक्ताओं के लिए लाभदायक है. कर्मचारी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के लाभ प्राप्त कर सकते हैं, जबकि नियोक्ता अपने एम्प्लॉई रिटेंशन प्लान को मजबूत बना सकते हैं और टैक्स लाभ भी प्राप्त कर सकते हैं.

ग्रुप स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की प्रमुख विशेषताएं

हमारी ग्रुप स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की कुछ प्रमुख विशेषताएं यहां दी गई हैं:

विशेषताएं	विशेष बातें
कैशलेस क्लेम सेटलमेंट	8,000+ नेटवर्क हॉस्पिटल्स में
मेडिकल खर्चों के लिए कवरेज	₹50 लाख तक
एम्बुलेंस शुल्क	शामिल है
टैक्स लाभ	शामिल है
डे-केयर प्रोसीजर	कवर
डोमिसिलियरी ट्रीटमेंट	कवर
हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले और बाद के लिए	कवर

ग्रुप स्वास्थ्य बीमा के मुख्य लाभ

ग्रुप स्वास्थ्य बीमा योजना के प्रमुख लाभ इस प्रकार हैं:

कॉम्प्रीहेंसिव कवरेज

ग्रुप मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी मेडिकल खर्चों के लिए कॉम्प्रिहेंसिव कवरेज प्रदान करती है, और इसमें एम्बुलेंस, दवाओं, विशेषज्ञों आदि की लागत शामिल है.

कॉम्प्रिहेंसिव मेडिकल लाभ

ग्रुप स्वास्थ्य बीमा प्लान हॉस्पिटलाइज़ेशन (दुर्घटनाओं के लिए) और नियमित हॉस्पिटल लाभ सहित कई स्वास्थ्य स्थितियों के कारण होने वाले मेडिकल खर्चों के लिए कॉम्प्रिहेंसिव कवरेज प्रदान करते हैं.

कैशलेस क्लेम

इंश्योरर का नेटवर्क बनाने के लिए हॉस्पिटल्स के साथ टाई-अप होता है, जहां आप कैशलेस मेडिक्लेम का लाभ प्राप्त कर सकते हैं . कैशलेस ट्रीटमेंट का लाभ उठाने के लिए, आपको नेटवर्क हॉस्पिटल में भर्ती होना होगा और आपको बिना किसी अतिरिक्त खर्च के सर्वश्रेष्ठ हेल्थकेयर का एक्सेस मिलता है. बीमा प्रदाता सीधे हॉस्पिटल के साथ बिल सेटल करता है.

सुविधाजनक शर्तें

ग्रुप स्वास्थ्य बीमा प्लान ग्रुप के मालिक को ग्रुप के आकार और आवश्यकताओं के अनुसार पॉलिसी अवधि चुनने की अनुमति देते हैं.

अतिरिक्त लाभ

ग्रुप स्वास्थ्य बीमा के साथ शानदार राइडर विकल्प राइडर प्लान के साथ कई पहले से मौजूद स्वास्थ्य स्थितियों के लिए कवरेज के साथ मैटरनिटी कवरेज प्रदान करते हैं.

ग्रुप स्वास्थ्य बीमा आपके लिए क्यों आवश्यक है?

बदलती परिस्थितियों के कारण आपके और आपके परिवार के स्वास्थ्य की देखभाल करने के लिए स्वास्थ्य बीमा बहुत आवश्यक हो गया है (फैमिली स्वास्थ्य बीमा चेक करें). स्वास्थ्य से संबंधित समस्याएं जीवन में किसी भी समय उत्पन्न हो सकती हैं और इससे फाइनेंशियल बोझ बढ़ सकता है और कई लोगों के लिए बचत हो सकती है. यहां ग्रुप स्वास्थ्य बीमा और ग्रुप मेडिकल इंश्योरेंस काम आता है.

ग्रुप स्वास्थ्य बीमा के कुछ कारण यहां दिए गए हैं:

• एक पॉलिसी के तहत कर्मचारियों के समूह को हेल्थ कवरेज प्रदान करता है
• बड़े जोखिम पूल के कारण अधिक किफायती प्रीमियम प्रदान करता है
• नियोक्ताओं को प्रतिभा को आकर्षित करने और बनाए रखने के लिए सक्षम बनाता है
• स्वस्थ कार्यबल को बढ़ावा देने और अनुपस्थिति को कम करने में मदद करता है
• कर्मचारियों के लिए पहले से मौजूद बीमारियों को कवर करता है
• अप्रत्याशित मेडिकल खर्चों के लिए फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान करता है
• ग्रुप की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए विभिन्न प्रकार के कवरेज विकल्प प्रदान करता है.

ग्रुप इंश्योरेंस प्लान कर्मचारियों और उनके परिवारों को अप्रत्याशित मेडिकल खर्चों से सुरक्षित रखने के लिए कम्प्रीहेंसिव कवरेज प्रदान करते हैं. कुल मिलाकर, बिज़नेस और उनके कर्मचारियों के लिए गुणवत्तापूर्ण हेल्थकेयर और फाइनेंशियल स्थिरता सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है.

ग्रुप स्वास्थ्य बीमा योजना को लोकप्रिय क्यों बनाती है

टैक्स कटौती

ग्रुप इंश्योरेंस प्लान में नियोक्ता के साथ-साथ कर्मचारियों के लिए कई स्वास्थ्य बीमा टैक्स लाभ होते हैं. इसलिए, इस पॉलिसी का विकल्प चुनना दोनों के लिए लाभदायक स्थिति है.

कम प्रीमियम

इस इंश्योरेंस प्लान में तुलनात्मक रूप से कम प्रीमियम और कई आकर्षक लाभ हैं. आप विभिन्न राइडर कवर जोड़ सकते हैं और अपनी पसंद और आवश्यकताओं के अनुसार उन्हें कस्टमाइज़ कर सकते हैं.

ग्रुप स्वास्थ्य बीमा योजना में शामिल मुख्य बातें

कर्मचारियों के लिए ग्रुप इंश्योरेंस निम्नलिखित कवरेज प्रदान करता है:

• लोगों के समूह के लिए कवरेज

• बीमारियों, दुर्घटनाओं और बीमारियों से संबंधित मेडिकल खर्चों को कवर करता है

• प्री- और पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन शुल्क जो हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले और रिकवरी चरण में डिस्चार्ज होने के बाद खर्चों की देखभाल करते हैं

• पति/पत्नी, तीन बच्चों तक (बशर्ते वे तीन महीने से 25 वर्ष की आयु वर्ग से संबंधित हों) और अन्य आश्रितों को अतिरिक्त लागत पर जोड़ने की सुविधा

• खर्चों और कैशलेस सुविधाओं के सीधे सेटलमेंट भी प्रदान किए जाते हैं

ग्रुप स्वास्थ्य बीमा योजना के मुख्य एक्सक्लूज़न

ग्रुप मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी में निम्नलिखित कुछ एक्सक्लूज़न हैं:

• पहले से मौजूद स्वास्थ्य समस्याएं

• टेस्ट और अनिवार्य मेडिकल प्रोसेस

• उन लोगों के लिए कोई कवरेज नहीं जो निर्दिष्ट आयु वर्ग से संबंधित नहीं हैं

• युद्ध से बीमारी या चोट

• लेंस, व्हीलचेयर आदि जैसे बाहरी टिकाऊ वस्तुओं के लिए कोई कवरेज नहीं है.

ग्रुप स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के लिए कैसे अप्लाई करें

बजाज फाइनेंस इंश्योरेंस मॉल पर उपलब्ध ग्रुप इंश्योरेंस पॉलिसी विशेष रूप से बजाज फाइनेंस कस्टमर के लिए उपलब्ध हैं. एप्लीकेशन प्रोसेस तेज़ और आसान है और इसके लिए केवल कुछ बुनियादी जानकारी की आवश्यकता होती है.

चरण 1
ऑनलाइन एप्लीकेशन फॉर्म खोलने के लिए यहां क्लिक करें.

चरण 2
अपने या उस व्यक्ति के लिए नाम, लिंग, मोबाइल नंबर, जन्मतिथि और रेजिडेंशियल पिन कोड जैसे बुनियादी विवरणों के साथ एप्लीकेशन फॉर्म भरें.

चरण 3
अब आगे बढ़ने के लिए 'कोटेशन प्राप्त करें' पर क्लिक करें.

चरण 4
वेरिफिकेशन के लिए अपने रजिस्टर्ड मोबाइल नंबर पर प्राप्त वन टाइम पासवर्ड (OTP) दर्ज करें.

चरण 5
स्वास्थ्य बीमा योजना की लिस्ट में से अपनी पसंदीदा ग्रुप स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी चुनें और 'अभी खरीदें' पर क्लिक करें.

चरण 6
हमारे रिकॉर्ड के आधार पर आपका पर्सनल विवरण पहले से भर दिया जाएगा. आपको बस यह चेक करना है कि विवरण सही हैं या नहीं और 'अगले' पर क्लिक करें

चरण 7
अपना एड्रेस और नॉमिनी का विवरण दर्ज करें.

चरण 8
संबंधित चेकबॉक्स पर क्लिक करके अपने स्वास्थ्य और जीवनशैली के बारे में कुछ प्रश्नों का उत्तर दें. आगे बढ़ने के लिए 'आगे बढ़ें' बटन पर क्लिक करें.

चरण 9
सत्यापित करें कि पहले से भरे गए विवरण सही हैं या नहीं और भुगतान पेज पर जाने के लिए 'आगे बढ़ें' बटन पर क्लिक करें.

चरण 10
पॉलिसी खरीदने के लिए नेट बैंकिंग, UPI, डेबिट या क्रेडिट कार्ड के माध्यम से भुगतान करें.

ग्रुप स्वास्थ्य बीमा के लिए कैशलेस क्लेम कैसे दर्ज करें

आप किसी भी नेटवर्क हॉस्पिटल में कैशलेस ट्रीटमेंट के लाभ प्राप्त कर सकते हैं. क्लेम करने की प्रक्रिया इस प्रकार है:

चरण 1: अपने शहर में नेटवर्क हॉस्पिटल ढूंढें और हॉस्पिटलाइज़ेशन के कम से कम 48 घंटों के भीतर (एमरजेंसी स्थितियों के लिए) या भर्ती होने से कम से कम तीन दिन पहले (नियोजित हॉस्पिटलाइज़ेशन के लिए) बीमा प्रदाता को सूचित करें.

चरण 2: नेटवर्क हॉस्पिटल में जाने पर पॉलिसी का विवरण या मरीज़ की पॉलिसी कैशलेस कार्ड साथ ले जाना सुनिश्चित करें.

चरण 3: हॉस्पिटल के इंश्योरेंस डेस्क पर मान्य ID प्रूफ और इंश्योरेंस कैशलेस कार्ड बनाएं.

चरण 4: प्री-ऑथोराइज़ेशन फॉर्म में सभी विवरण भरें और इसे हॉस्पिटल में सबमिट करें.

चरण 5: प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए, ऑफिशियल पोर्टल पर अनुरोध फॉर्म भरें और इसके बारे में अपने बीमा प्रदाता को सूचित करें.

चरण 6: आपके ग्रुप हेल्थ बीमा प्रदाता को एप्लीकेशन को रिव्यू करने और SMS और ईमेल के माध्यम से आपको सूचित करने में दो घंटे तक का समय लग सकता है.

चरण 7: आप ऑनलाइन क्लेम का स्टेटस भी चेक कर सकते हैं.

सभी औपचारिकताओं को पूरा करने के बाद बीमा प्रदाता नियम और शर्तों के अनुसार क्लेम को प्रोसेस करेगा.

इसे भी पढ़ें: सीनियर सिटीज़न स्वास्थ्य बीमा

ग्रुप स्वास्थ्य बीमा के लिए रीइम्बर्समेंट क्लेम कैसे दर्ज करें

आप इन आसान चरणों का पालन करके रीइम्बर्समेंट क्लेम का विकल्प भी चुन सकते हैं:

चरण 1: एमरजेंसी स्थितियों के मामले में, अगर आपके पास प्री-ऑथोराइज़ेशन नहीं है, तो आपको दो दिनों के भीतर ग्रुप हेल्थ बीमा प्रदाता को सूचित करना होगा और हॉस्पिटल को खर्चों का भुगतान करना होगा.

चरण 2: डिस्चार्ज के पंद्रह दिनों के भीतर सभी आवश्यक डॉक्यूमेंट सबमिट करें.

चरण 3: इंश्योरेंस प्रदाता सभी डॉक्यूमेंट की समीक्षा करने के बाद क्लेम को स्वीकार या अस्वीकार करेगा.

चरण 4: अप्रूव होने के बाद, बीमा प्रदाता NEFT के माध्यम से आपके रजिस्टर्ड बैंक अकाउंट में राशि ट्रांसफर करेगा.

चरण 5: अस्वीकृति के मामले में, आपको अपने रजिस्टर्ड ईमेल एड्रेस और फोन नंबर से संबंधित मैसेज प्राप्त होगा.

क्लेम करने के लिए आवश्यक डॉक्यूमेंट

यहां उन डॉक्यूमेंट की लिस्ट दी गई है, जिन्हें आपको अपनी ग्रुप स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के लिए क्लेम अनुरोध दर्ज करना होगा.

• क्लेम फॉर्म (पार्ट A और B)
• बीमा प्रदाता द्वारा जारी कैशलेस कार्ड या हेल्थ कार्ड
• मान्य ID प्रूफ (पैन, वोटर ID, पासपोर्ट)
• ओरिजिनल डिस्चार्ज समरी
• हॉस्पिटल के ओरिजिनल बिल और भुगतान की रसीद
• डॉक्टर के परामर्श से जुड़े सभी पेपर
• दुर्घटना या मृत्यु के मामले में FIR की कॉपी या पोस्ट-मॉर्टम रिपोर्ट

ग्रुप हेल्थ प्लान में हेल्थ कार्ड क्या है?

ग्रुप हेल्थ प्लान में हेल्थ कार्ड, प्लान के सदस्यों को प्रदान किया जाने वाला एक आइडेंटिफिकेशन कार्ड है. यह ग्रुप इंश्योरेंस कवरेज के तहत हेल्थकेयर सेवाएं का एक्सेस प्रदान करता है. कार्ड में आमतौर पर सदस्य का विवरण, पॉलिसी नंबर और इंश्योरेंस प्रदाता की जानकारी शामिल होती है, जिससे नेटवर्क हॉस्पिटल्स और क्लीनिक में कैशलेस ट्रीटमेंट और डायरेक्ट सेटलमेंट की सुविधा मिलती है.

ग्रुप स्वास्थ्य बीमा किसे खरीदना चाहिए?

नियोक्ताओं और संगठनों को अपने कर्मचारियों के लिए हेल्थ कवरेज प्रदान करने के लिए ग्रुप इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदनी चाहिए. यह पॉलिसी कर्मचारियों की संतुष्टि और रिटेंशन को बढ़ाकर कंपनियों को लाभ पहुंचाती है, साथ ही कम्प्रीहेंसिव मेडिकल कवरेज भी प्रदान करती है. छोटे बिज़नेस, स्टार्टअप और बड़े कॉर्पोरेशन यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि उनके कार्यबल को मेडिकल खर्चों से सुरक्षित किया जाए, जिससे स्वस्थ और अधिक उत्पादक कार्य वातावरण को बढ़ावा मिल सके.

ग्रुप स्वास्थ्य बीमा की तुलना करते समय ध्यान में रखने लायक महत्वपूर्ण बातें

कॉर्पोरेट मेडिकल इंश्योरेंस प्लान की तुलना करते समय, निम्नलिखित महत्वपूर्ण बातों पर विचार करें:

• कवरेज: यह सुनिश्चित करें कि यह प्लान हॉस्पिटलाइज़ेशन, सर्जरी और मैटरनिटी लाभ सहित विभिन्न प्रकार के मेडिकल खर्चों को कवर करता है.
• नेटवर्क हॉस्पिटल्स: कैशलेस ट्रीटमेंट के लिए नेटवर्क हॉस्पिटल्स की लिस्ट चेक करें.
• प्रीमियम की लागत: प्रीमियम दरों और ऑफर किए गए लाभों की तुलना करें.
• ऐड-ऑन लाभ: वेलनेस प्रोग्राम, प्रिवेंटिव केयर और क्रिटिकल इलनेस कवर जैसी अतिरिक्त विशेषताएं देखें.
• क्लेम प्रोसेस: क्लेम प्रोसेस की आसानी और दक्षता का मूल्यांकन करें.

सही कॉर्पोरेट मेडिकल इंश्योरेंस चुनने से कर्मचारियों के लिए कम्प्रीहेंसिव हेल्थकेयर सुनिश्चित होता है.

ग्रुप स्वास्थ्य बीमा इंडिविजुअल स्वास्थ्य बीमा से कैसे अलग है?

ग्रुप हेल्थ और इंडिविजुअल स्वास्थ्य बीमा के बीच अंतर के मुख्य बिंदु नीचे दिए गए हैं:

विशेषता	ग्रुप मेडिकल इंश्योरेंस	व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा
कवरेज	लोगों के समूह, आमतौर पर कंपनी के कर्मचारियों को कवर करता है	एक व्यक्ति या परिवार को कवर करता है
लागत	आमतौर पर थोक खरीद के कारण कम प्रीमियम दरें	व्यक्तिगत जोखिम कारकों के आधार पर अधिक प्रीमियम दरें
योग्यता	नियोक्ता द्वारा प्रदान किया गया; कर्मचारी और कभी-कभी उनके आश्रित योग्य होते हैं	पॉलिसी खरीदने के लिए इच्छुक किसी भी व्यक्ति के लिए उपलब्ध
कस्टमाइज़ेशन	सीमित कस्टमाइज़ेशन, क्योंकि यह ग्रुप की सामान्य आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है	व्यक्तिगत आवश्यकताओं के अनुरूप अत्यधिक कस्टमाइज़ेबल
क्लेम प्रोसेस	नेटवर्क हॉस्पिटल्स में डायरेक्ट सेटलमेंट और कैशलेस विकल्पों के साथ अक्सर आसान	व्यक्ति को क्लेम फाइल करना होगा और रीइम्बर्समेंट को मैनेज करना होगा
पॉलिसी की अवधि	जब तक व्यक्ति कंपनी में कार्यरत हो	पॉलिसीधारक द्वारा चुना गया, आमतौर पर 1 से 3 वर्ष तक होता है
लाभ	अतिरिक्त वेलनेस प्रोग्राम और प्रिवेंटिव केयर शामिल हो सकते हैं	चुने गए प्लान के आधार पर अलग-अलग होता है, जिसमें अक्सर अधिक कम्प्रीहेंसिव कवरेज शामिल होता है

ग्रुप हेल्थ और इंडिविजुअल स्वास्थ्य बीमा के बीच अंतर के मुख्य बिंदु नीचे दिए गए हैं:

ग्रुप मेडिकल इंश्योरेंस कर्मचारियों को कम लागत पर कवरेज प्रदान करता है, जबकि इंडिविजुअल स्वास्थ्य बीमा अधिक कस्टमाइज़ेशन विकल्पों के साथ पर्सनलाइज़्ड कवरेज प्रदान करता है

बजाज फाइनेंस का स्वास्थ्य बीमा: यह एक अच्छा निर्णय क्यों है

बजाज फाइनेंस नॉन-बैंकिंग संस्थानों में से एक है, जिसमें कमर्शियल, SME, कंज्यूमर फाइनेंस और इंश्योरेंस में विभिन्न प्रकार के प्रॉडक्ट उपलब्ध हैं. विभिन्न प्रोडक्ट ऑफरिंग और व्यापक नेटवर्क के साथ, बजाज फाइनेंस को आपकी फाइनेंशियल ज़रूरतों की बात करते समय एक भरोसेमंद ब्रांड बनाता है.