टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा प्लान

टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा प्लान एक अतिरिक्त स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी है जिसे आप अपने मौजूदा स्वास्थ्य बीमा प्लान के साथ खरीद सकते हैं. यहां बताया गया है कि आप अपनी ज़रूरतों के अनुसार सर्वश्रेष्ठ टॉप-अप हेल्थ प्लान कैसे खरीद सकते हैं.
टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा प्लान
3 मिनट
13-April-2023

कोई भी व्यक्ति जो मेडिकल एमरजेंसी से गुजरता है, वह जानता है कि यह सोचने के लिए समय के बिना छोड़ देता है और आपको आसानी से फाइनेंशियल रूप से वापस. इसलिए, पर्याप्त स्वास्थ्य बीमा कवरेज होना बहुत महत्वपूर्ण है. लेकिन आपको कैसे पता चलेगा कि आपका कवर पर्याप्त है या नहीं? जब आप स्वास्थ्य बीमा खरीदते हैं, तो आप अपनी वर्तमान आवश्यकताओं और प्रीमियम के आधार पर बीमा राशि का अनुमान लगाते हैं. यह बहुत संभव है कि आपको समय के साथ पता चलता है कि आपको अधिक कवर की आवश्यकता हो सकती है लेकिन अधिक प्रीमियम का भुगतान नहीं कर सकता है.

ऐसे समय में, अपनी स्वास्थ्य बीमा योजना की लिमिट को मामूली कीमत पर बढ़ाने के लिए टॉप-अप हेल्थ प्लान खरीदें. अगर आपके रेगुलर स्वास्थ्य बीमा प्लान का कवरेज समाप्त हो जाता है, तो टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा प्लान आपको अतिरिक्त कवर देता है.

टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा क्या है?

टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा एक सप्लीमेंटल स्वास्थ्य बीमा प्लान है जो मौजूदा पॉलिसी की थ्रेशोल्ड लिमिट से अधिक अतिरिक्त कवरेज प्रदान करता है. यह उन व्यक्तियों को अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जिन्हें अपनी प्राइमरी स्वास्थ्य बीमा योजना द्वारा कवर की गई राशि से अधिक मेडिकल ट्रीटमेंट की आवश्यकता हो सकती है.

टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा योजना लाभदायक है क्योंकि यह किफायती प्रीमियम पर उच्च कवरेज प्रदान करता है. यह अप्रत्याशित मेडिकल एमरजेंसी या बीमारियों के मामले में फाइनेंशियल सहायता प्रदान करता है, जिसके लिए उच्च मेडिकल खर्चों की आवश्यकता होती है. मेडिकल ट्रीटमेंट की बढ़ती लागत के साथ, टॉप-अप पॉलिसी अपने और अपने प्रियजनों के लिए पर्याप्त हेल्थकेयर कवरेज सुनिश्चित करने में एक बुद्धिमानी भरा निवेश है.

भारत में, टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी उनकी लागत-प्रभावीता और कॉम्प्रिहेंसिव कवरेज के कारण लोकप्रिय हो रही हैं. इंश्योरेंस प्रदाता विभिन्न विशेषताओं और लाभों के साथ विभिन्न टॉप-अप पॉलिसी प्रदान करते हैं, जिससे व्यक्तियों को अपनी हेल्थकेयर आवश्यकताओं और बजट के अनुसार सबसे अच्छा प्लान चुनने की सुविधा मिलती है. निर्णय लेने से पहले विभिन्न टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की तुलना और रिसर्च करने की सलाह दी जाती है.

टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा कैसे काम करता है?

जैसा कि ऊपर बताया गया है, टॉप-अप हेल्थ प्लान पॉलिसीधारकों को मौजूदा स्वास्थ्य बीमा योजना की सीमा से अधिक अतिरिक्त कवरेज प्रदान करते हैं. उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति के पास ₹ 3 लाख तक की कवरेज वाली मौजूदा स्वास्थ्य बीमा योजना है. वे ₹ 5 लाख तक के कवरेज के साथ टॉप-अप पॉलिसी खरीद सकते हैं. अगर व्यक्ति को एक वर्ष में ₹ 4 लाख का मेडिकल खर्च होता है, तो उनकी प्राइमरी पॉलिसी ₹ 3 लाख तक कवर करेगी और टॉप-अप पॉलिसी शेष ₹ 1 लाख को कवर करेगी.

मूल रूप से, टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा एक फाइनेंशियल बैकअप प्लान के रूप में काम करता है, जो मेडिकल एमरजेंसी के दौरान पर्याप्त हेल्थकेयर कवरेज प्रदान करता है. इसके अलावा, भारत में उपलब्ध सुपर टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा चेक करें.

और पढ़ें: सुपर टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा

टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा प्लान के मुख्य लाभ

टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा प्लान के कुछ प्रमुख लाभ इस प्रकार हैं.

इन-पेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन ट्रीटमेंट कवरेज

ट्रीटमेंट, टेस्ट या अन्य मेडिकल प्रोसीज़र के लिए हॉस्पिटलाइज़ेशन के दौरान किए गए शुल्क पर कवरेज पाएं. इसमें मेडिकल खर्च शामिल हैं, लेकिन रूम रेंट कैपिंग इंश्योरेंस प्रदाता पर निर्भर करती है.

हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले और बाद के कवरेज

हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले और डिस्चार्ज के बाद आपको कुछ मेडिकल खर्च हो सकते हैं. इनमें एंजियोग्राम, एक्स-रे, एमआरआई जैसे डायग्नोस्टिक्स टेस्ट शामिल हैं. इसके अलावा, हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद में आवश्यक दवा. टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा हॉस्पिटलाइज़ेशन से 60 दिन पहले और 90 दिन बाद तक इन शुल्कों को कवर करता है. यह अवधि अलग-अलग बीमा प्रदाता के लिए अलग-अलग हो सकती है.

ऑर्गन डोनर के खर्च के लिए कवरेज

दाताओं को आगे आने में अनिच्छुक महसूस होता है क्योंकि उन्हें अपने मेडिकल खर्चों को कवर करना चाहिए. टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा प्लान के साथ, आप इस प्रमुख समस्या से दूर रह सकते हैं. यह बीमित व्यक्ति के क्रिटिकल ऑर्गन ट्रांसप्लांट की हार्वेस्टिंग से संबंधित सर्जिकल और मेडिकल खर्चों को कवर करता है.

एमरज़ेंसी एम्बुलेंस कवरेज

अगर आपका स्वास्थ्य बीमा इसे कवर नहीं करता है, तो आपको एमरजेंसी एम्बुलेंस शुल्क का भुगतान नहीं करना होगा. टॉप-अप प्लान के साथ, आपको खरीदे गए इंश्योरेंस के अनुसार बीमा राशि मिलता है.

किफायती प्रीमियम

टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा नियमित स्वास्थ्य बीमा की तुलना में बहुत कम लागत पर अतिरिक्त कवरेज प्रदान करता है.

कवरेज लिमिट पर कोई प्रतिबंध नहीं

बेसिक स्वास्थ्य बीमा के विपरीत, टॉप-अप इंश्योरेंस में कवरेज लिमिट पर कोई प्रतिबंध नहीं है. इसका मतलब है कि आप अपनी व्यक्तिगत ज़रूरतों के आधार पर आवश्यक कवरेज की राशि चुन सकते हैं. टॉप-अप हेल्थ प्लान में आमतौर पर रूम रेंट या डॉक्टर फीस आदि जैसे हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्चों पर सब-लिमिट या प्रतिबंध नहीं होते हैं.

आसानी से कन्वर्टिबल

ज़रूरत पड़ने पर आप आसानी से टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा को नियमित स्वास्थ्य बीमा योजना में बदल सकते हैं.

किफायती प्रीमियम पर उच्च कवरेज

अपनी स्वास्थ्य बीमा योजना के अलावा अतिरिक्त कवरेज पाएं. टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा प्लान किफायती प्रीमियम पर अधिक कवरेज के साथ आते हैं.

टैक्स लाभ

टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा योजना के लिए भुगतान किए गए प्रीमियम पर टैक्स छूट पाएं. आप इनकम टैक्स एक्ट के संबंधित सेक्शन के तहत टैक्स छूट के लिए फाइल कर सकते हैं.

पहले से मौजूद बीमारियों को कवर करे

कई टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा प्लान पहले से मौजूद बीमारियों को कवर करते हैं. आमतौर पर, आपको प्रतीक्षा अवधि के बाद कवरेज का लाभ मिलता है. अधिकांश इंश्योरर पहले से मौजूद बीमारियों पर 2 से 4 वर्षों की प्रतीक्षा अवधि लागू करते हैं . इस अवधि के दौरान, अगर आप पहले से मौजूद बीमारी के लिए कोई इलाज करवाते हैं, तो आप लाभों के लिए क्लेम नहीं कर सकते हैं. शर्तें अलग-अलग बीमा प्रदाता के लिए अलग-अलग होती हैं.

टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा प्लान के प्रकार क्या हैं?

आपको दो रूपों में टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा मिलता है. एक, एक आसान टॉप-अप हेल्थ प्लान और दूसरा, एक सुपर टॉप-अप हेल्थ प्लान. ये दोनों प्रकार आपके प्राइमरी स्वास्थ्य बीमा प्लान के बूस्टर के रूप में काम करते हैं. अगर आपका रेगुलर हेल्थ प्लान समाप्त हो जाता है, तो आप अतिरिक्त मेडिकल खर्चों का भुगतान करने के लिए इन प्लान का उपयोग कर सकते हैं.

चेक करें स्वास्थ्य बीमा क्या है और इसके प्रकार.

टॉप-अप बनाम सुपर टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा प्लान

टॉप-अप और सुपर टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा प्लान के बीच अंतर जानने के लिए नीचे पढ़ें

टॉप-अप हेल्थ प्लान

सुपर टॉप-अप हेल्थ प्लान

आप पॉलिसी अवधि में एक बार क्लेम कर सकते हैं.

आप पॉलिसी अवधि में कई बार क्लेम कर सकते हैं.

एक बार लाभ क्लेम करने के तुरंत बाद प्लान समाप्त हो जाएगा.

पूरी क्लेम लिमिट समाप्त होने के बाद प्लान समाप्त हो जाएगा.

टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा प्लान का प्रीमियम कम है.

सुपर टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा प्लान का प्रीमियम टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा प्लान से थोड़ा अधिक हो सकता है.


ऑनलाइन टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा प्लान के लिए कैसे अप्लाई करें

चरण 1: हमारा ऑनलाइन एप्लीकेशन फॉर्म खोलने के लिए यहां क्लिक करें.

चरण 2: एप्लीकेशन फॉर्म में अपनी या जिस व्यक्ति का बीमा करवाना चाहते हैं उसकी मूल जानकारी भरें. नाम, लिंग, मोबाइल नंबर, जन्मतिथि और आवासीय पिनकोड प्रदान करें.

चरण 3: अब आगे बढ़ने के लिए 'कोटेशन पाएं' पर क्लिक करें.

चरण 4: दिखाई गई पॉलिसी की लिस्ट से, प्रत्येक प्लान के तहत दिए गए 'अभी खरीदें' बटन पर क्लिक करके अपना पसंदीदा टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा प्लान चुनें. आप अपनी पसंद के अनुसार पॉलिसी की लिस्ट प्राप्त करने के लिए बीमित राशि, पॉलिसी अवधि और प्लान-प्रकार को और संशोधित कर सकते हैं.

चरण 5: आपके द्वारा चुने गए प्लान के आधार पर, आपको पॉलिसी की अवधि और प्रीमियम राशि चुनने का विकल्प मिल सकता है.

चरण 6: अपनी ईमेल ID दर्ज करें और चेक करें कि दिखाए गए सभी पर्सनल विवरण सही हैं. आगे बढ़ने के लिए 'अगला' पर क्लिक करें.

चरण 7: कुछ अतिरिक्त विवरण जैसे कि ऊंचाई, वजन, राष्ट्रीयता, वैवाहिक स्थिति, पता और नॉमिनी का विवरण दर्ज करें (यदि लागू हो).

चरण 8:संबंधित चेकबॉक्स पर क्लिक करके अपने स्वास्थ्य और अपनी जीवनशैली से जुड़े कुछ सवालों के जवाब दें. आगे बढ़ने के लिए 'अगला' बटन पर क्लिक करें.

चरण 9: सत्यापित करें कि पहले से भरे गए विवरण सही हैं या नहीं और भुगतान पेज पर जाने के लिए 'आगे बढ़ें' बटन पर क्लिक करें.

चरण 10: पॉलिसी खरीदने के लिए नेट बैंकिंग, UPI, डेबिट या क्रेडिट कार्ड के माध्यम से भुगतान करें.

भुगतान हो जाने के बाद, आपका पॉलिसी डॉक्यूमेंट तुरंत डाउनलोड करने के लिए उपलब्ध होगा. आपको 5 से 7 कार्य दिवसों के भीतर अपनी रजिस्टर्ड ईमेल ID पर पॉलिसी डॉक्यूमेंट की कॉपी प्राप्त होगी.

भुगतान के सफलतापूर्वक प्रोसेस हो जाने के तुरंत बाद आपको SMS के माध्यम से कन्फर्मेशन भी मिलेगा.

टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा प्लान में क्या शामिल है और क्या नहीं

टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा प्लान में क्या शामिल है और क्या नहीं, इस पर एक नज़र डालें.

टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा प्लान में मुख्य रूप से क्या कवर किया जाता है

  •  सभी आवश्यक मेडिकल खर्चों को कवर करता है.
  • हॉस्पिटलाइज़ेशन के दौरान रूम रेंट के खर्चों को कवर करता है.
  • हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद के खर्चों को 30 से 60 दिनों तक कवर करता है.
  • अंग ट्रांसप्लांट की आवश्यकता होने पर अंग दाता के खर्चों को कवर करता है.
  • डे-केयर प्रोसीज़र को कवर करता है, जहां आपको 24 घंटों से कम समय के लिए हॉस्पिटल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है.
  • बीमा प्रदाता के आधार पर एक निर्धारित लिमिट तक एम्बुलेंस शुल्क कवर करता है.

टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा प्लान के मुख्य एक्सक्लूज़न

  • पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कोई कवरेज नहीं दिया जाता है.
  • खुद को पहुंचाई गई चोटों को कवर नहीं करता है.
  • मेडिकल रूप से आवश्यक न होने पर कॉस्मेटिक सर्जरी को कवर नहीं करता है.
  • यौन संचारित रोगों के इलाज को कवर नहीं करता है.

अपने टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा प्लान के लिए क्लेम कैसे दर्ज करें?

पॉलिसीधारकों को अपने टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा के लिए क्लेम करते समय सभी रसीदों की व्यवस्था करनी चाहिए. कंपनी के साथ क्लेम फाइल करने के लिए चरण-दर-चरण गाइड नीचे दी गई है:

कैशलेस क्लेम

भारत में कहीं भी पार्टनर नेटवर्क हॉस्पिटल में इलाज के लिए कैशलेस क्लेम फाइल करने के लिए चरणों का पालन करें:

  • कैशलेस ट्रीटमेंट का लाभ उठाने के लिए City में पार्टनर नेटवर्क हॉस्पिटल खोजें.
  • प्लान किए गए हॉस्पिटलाइज़ेशन के लिए भर्ती होने से 72 घंटे पहले बीमा प्रदाता को सूचित करें. एमरजेंसी के मामले में, हॉस्पिटलाइज़ेशन के 48 घंटों के भीतर सूचित करें.
  • मरीज़ के इंश्योरेंस कैशलेस कार्ड या पॉलिसी का विवरण साथ रखें.
  • हॉस्पिटल के इंश्योरेंस डेस्क पर स्वास्थ्य बीमा कैशलेस कार्ड और मान्य ID प्रूफ दिखाएं.
  • हॉस्पिटल में उपलब्ध प्री-ऑथोराइज़ेशन अनुरोध फॉर्म भरें और इसे संबंधित प्राधिकरण को सबमिट करें.
  • आप ऑफिशियल वेबसाइट पर भी फॉर्म ऑनलाइन भर सकते हैं और तेज़ जवाब के लिए अपने बीमा प्रदाता को सूचित कर सकते हैं.
  • आपके बीमा प्रदाता को रिव्यू करने में 2 घंटे तक का समय लग सकता है. बीमा प्रदाता आपको निर्णय के बारे में सूचित करने के लिए एक SMS या ईमेल भेजेगा. आप अपने कैशलेस क्लेम का स्टेटस ऑनलाइन चेक कर सकते हैं.
  • औपचारिकताओं को पूरा करने के बाद, आपका बीमा प्रदाता नियम और शर्तों के अनुसार आपके क्लेम को प्रोसेस करेगा.

रीइंबर्समेंट क्लेम

टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा के लिए रीइम्बर्समेंट क्लेम फाइल करने के चरणों का पालन करें:

  • किसी भी एमरजेंसी एडमिशन के मामले में आपको 48 घंटों के भीतर बीमा प्रदाता को सूचित करना होगा. अगर बीमा प्रदाता ने प्री-ऑथोराइज़ेशन जारी नहीं किया है, तो हॉस्पिटल में शुल्क का भुगतान करें.
  • हॉस्पिटल से डिस्चार्ज होने के 15 दिनों के भीतर सभी आवश्यक डॉक्यूमेंट सबमिट करें.
  • आपका बीमा प्रदाता पॉलिसी के नियम और शर्तों के अनुसार आपके क्लेम को अप्रूव या अस्वीकार कर सकता है.
  • अगर आपका क्लेम अप्रूव हो जाता है, तो बीमा प्रदाता आपके रजिस्टर्ड बैंक अकाउंट में रीइम्बर्समेंट राशि ट्रांसफर करेगा.
  • अगर आपका क्लेम अस्वीकार हो जाता है, तो बीमा प्रदाता आपके रजिस्टर्ड कॉन्टैक्ट नंबर और ईमेल एड्रेस पर सूचित करेगा.
टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा प्लान जोड़ने से हेल्थकेयर की बढ़ती लागतों के बीच आपके हेल्थ कवरेज में वृद्धि होती है. अगर आपके पास मौजूदा व्यक्ति या ग्रुप स्वास्थ्य बीमा योजना है, तो भी टॉप-अप हेल्थ प्लान लेना सही मायने रखता है.

सामान्य प्रश्न

टॉप-अप और सुपर टॉप-अप के बीच क्या अंतर है?

टॉप-अप और सुपर टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा प्लान आपको अपने मौजूदा स्वास्थ्य बीमा प्लान के अलावा अतिरिक्त हेल्थ कवरेज प्रदान करते हैं. अगर आपको मेडिकल एमरजेंसी के दौरान अपने रेगुलर स्वास्थ्य बीमा प्लान पर बीमा राशि समाप्त हो जाता है, तो यह मदद करता है. टॉप-अप प्लान थ्रेशोल्ड लिमिट तक अतिरिक्त मेडिकल खर्चों को कवर करते हैं. आप टॉप-अप हेल्थ प्लान के तहत पॉलिसी अवधि में केवल एक बार क्लेम कर सकते हैं. सुपर टॉप-अप हेल्थ प्लान बीमित राशि की सीमा से अधिक मेडिकल खर्चों को कवर करते हैं. आप पॉलिसी अवधि में कई बार क्लेम कर सकते हैं.

मुझे सुपर टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा की आवश्यकता क्यों है?

सुपर टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा प्लान अतिरिक्त कवरेज के साथ अपने बेस हेल्थ प्लान को बेहतर बनाएं. यह विशेष रूप से तब लाभ देता है जब आपके रेगुलर स्वास्थ्य बीमा प्लान पर बीमा राशि समाप्त हो जाता है. ऐसी मेडिकल एमरजेंसी के दौरान, यह अतिरिक्त कवरेज के रूप में कार्य करता है. इसलिए, आप फंड की चिंता किए बिना इलाज पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं.

टॉप-अप इंश्योरेंस के क्या लाभ हैं?

बजाज फाइनेंस टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा प्लान के तहत निम्नलिखित लाभ प्रदान करता है:
1. केवल एक बार अपनी डिडक्टिबल राशि का भुगतान करें.
2. हमारे इंश्योरेंस पार्टनर के नेटवर्क हॉस्पिटल्स में कैशलेस सुविधाएं पाएं.
3. हॉस्पिटलाइज़ेशन, प्री और पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन, दवाओं और अन्य लाभों को कवर करता है.
4. आसान ऑनलाइन एप्लीकेशन और क्लेम प्रोसेस.

टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा का प्रीमियम क्या है?

टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा का प्रीमियम आयु, मेडिकल हिस्ट्री, बीमा राशि और डिडक्टिबल जैसे विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है. यह आमतौर पर नियमित स्वास्थ्य बीमा योजना के प्रीमियम से कम होता है क्योंकि यह मौजूदा पॉलिसी की थ्रेशोल्ड लिमिट से अधिक कवरेज प्रदान करता है. इसे खरीदने से पहले विभिन्न इंश्योरेंस प्रदाताओं द्वारा प्रदान की जाने वाली टॉप-अप पॉलिसी की तुलना करना महत्वपूर्ण है.

टॉप-अप प्लान क्या है?

टॉप-अप प्लान एक प्रकार की स्वास्थ्य बीमा योजना है जो किफायती प्रीमियम पर मेडिकल खर्चों के लिए अतिरिक्त कवरेज प्रदान करती है. यह रेगुलर स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत कवर न किए गए खर्चों के लिए कवरेज प्रदान करता है या अगर आपको अतिरिक्त बीमा राशि की आवश्यकता होती है. ज़रूरत पड़ने पर आप टॉप-अप प्लान को नियमित पॉलिसी में भी बदल सकते हैं. यह आपके प्रीमियम को बढ़ाए बिना आपकी कवरेज लिमिट बढ़ाने का एक उपयोगी टूल है.

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