क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस

क्रिटिकल स्वास्थ्य बीमा कैंसर, हार्ट अटैक या स्ट्रोक जैसी गंभीर बीमारियों के लिए फाइनेंशियल सहायता प्रदान करता है. यह इलाज की लागत, हॉस्पिटल में रहने और रिकवरी के बाद के खर्चों को कवर करता है, जिससे स्वास्थ्य समस्याओं के दौरान फाइनेंशियल स्थिरता सुनिश्चित होती है.
क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस पॉलिसी का महत्व
3 मिनट
05-May-2023

बदलते लाइफस्टाइल ने हमारे स्वास्थ्य पर काफी असर डाला है, जिसके चलते किसी भी उम्र के लोगों को गंभीर बीमारियां अपनी जकड़ में ले लेती हैं. क्रिटिकल इलनेस बीमा पॉलिसी आपको ऐसी बीमारियों के कारण होने वाले फाइनेंशियल बोझ से बचा सकती है.

बढ़ते हेल्थकेयर खर्चों के साथ, गंभीर बीमारी से निपटना और इसका इलाज चुनौतीपूर्ण हो गया है. यही कारण है कि क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस पॉलिसी होना बेहद ज़रूरी है. क्रिटिकल स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी न केवल आपको फाइनेंशियल सुरक्षा देती है बल्कि आपको अपने इलाज और रिकवरी पर ध्यान देने में भी मदद करती है.

क्रिटिकल हेल्थ इलनेस इंश्योरेंस क्या है?

यह पॉलिसी जानलेवा बीमारियों के खिलाफ व्यापक कवरेज प्रदान करती है. जब आप बढ़ते मेडिकल खर्चों के बीच क्रिटिकल इलनेस पॉलिसी का विकल्प चुनते हैं, तो आप इलाज पर होने वाले बड़े खर्चों से अपनी बचत को खत्म होने से बचा लेते हैं.

अधिकांश स्वास्थ्य बीमा प्लान अतिरिक्त प्रीमियम के साथ ऐड-ऑन कवर के रूप में गंभीर बीमारी प्रदान करते हैं.

क्रिटिकल इलनेस प्लान: यह कैसे मदद कर सकता है

हार्ट अटैक, अंग प्रत्यारोपण, कैंसर या किडनी फेल हो जाने जैसी स्वास्थ्य समस्याओं का इलाज काफी महंगा होता है. क्रिटिकल इलनेस पॉलिसी आपको पैसों की चिंता किए बिना बेहतर हेल्थकेयर सेवाओं तक पहुंच बनाने में सक्षम बनाती है.

क्रिटिकल इलनेस बीमा प्लान की प्रमुख विशेषताएं

क्रिटिकल स्वास्थ्य बीमा प्लान की प्रमुख विशेषताओं में जानलेवा बीमारियों के लिए कवरेज, डायग्नोसिस पर एकमुश्त भुगतान, विशेष मेडिकल केयर तक एक्सेस और इलाज या रिकवरी खर्चों के लिए फंड का उपयोग करने में लचीलापन शामिल हैं. क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस पॉलिसी की कुछ प्रमुख विशेषताएं हैं.

उच्च कवरेज राशि

क्रिटिकल इलनेस पॉलिसी आपको खर्चों की चिंता किए बिना आवश्यक मेडिकल ट्रीटमेंट का एक्सेस देने के लिए ₹50 लाख तक का कवरेज प्रदान करती है.

लंपसम भुगतान

क्रिटिकल इलनेस पॉलिसी आमतौर पर बीमारी के डायग्नोस होने पर पॉलिसीधारक को एकमुश्त भुगतान प्रदान करती है ताकि ट्रीटमेंट शुल्क का भुगतान किया जा सके.

टैक्स छूट

1961 के इनकम टैक्स एक्ट के सेक्शन 80D के तहत कवर किए गए क्रिटिकल इलनेस के लिए भुगतान किए गए प्रीमियम पर टैक्स कटौती का क्लेम करें. 60 वर्ष से कम आयु के लोग ₹25,000 तक का क्लेम कर सकते हैं. इसके अलावा, 60 वर्ष से अधिक आयु के सीनियर सिटीज़न इस सेक्शन के तहत ₹50,000 तक का क्लेम कर सकते हैं. मौजूदा टैक्स व्यवस्था के आधार पर राशि अलग-अलग हो सकती है.

आसान क्लेम प्रोसेसिंग

क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस प्लान आमतौर पर आसान और आसान क्लेम प्रोसेसिंग प्रदान करते हैं, जिससे पॉलिसीधारकों को कवर की गई स्थिति का पता चलने पर तुरंत और कुशलतापूर्वक फंड एक्सेस करने की सुविधा मिलती है, जिससे समय पर फाइनेंशियल सहायता सुनिश्चित होती है.

प्रतीक्षा अवधि

अधिकांश क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस पॉलिसी में प्रतीक्षा अवधि शामिल होती है, जो आमतौर पर पॉलिसी शुरू होने के 30 से 90 दिनों के बाद तक होती है, जिसके दौरान क्लेम नहीं किए जा सकते हैं. उचित प्लानिंग के लिए इस अवधि को समझना आवश्यक है.

आय का नुकसान

क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के कारण आय के नुकसान के लिए फाइनेंशियल राहत प्रदान कर सकता है. यह कवरेज पॉलिसीधारकों को उन बीमारियों से रिकवर करते समय रहने वाले खर्चों को मैनेज करने में मदद करता है, जो उन्हें काम करने से रोक.

क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस प्लान के लाभ

क्रिटिकल इलनेस बीमा कैंसर, हार्ट अटैक या स्ट्रोक जैसी गंभीर स्थितियों के डायग्नोसिस पर एकमुश्त राशि का भुगतान करके फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान करता है. यह कवरेज मेडिकल खर्चों, पुनर्वास की लागत और रिकवरी के दौरान आय के नुकसान को कवर करने में मदद करता है, जिससे आपको आर्थिक और मानसिक रूप से सहारा मिलता है.

1. हॉस्पिटल में भर्ती होने से परे कवरेज

स्टैंडर्ड मेडिक्लेम पॉलिसी आमतौर पर केवल हॉस्पिटल में भर्ती होने के दौरान किए गए खर्चों के लिए गंभीर बीमारियों को कवर करती हैं. रीइम्बर्समेंट इन-पेशेंट ट्रीटमेंट से जुड़े खर्चों तक सीमित है. इसके विपरीत, क्रिटिकल इलनेस बीमा प्लान कवर की गई गंभीर बीमारी के डायग्नोसिस पर एकमुश्त भुगतान प्रदान करते हैं. इस लाभ का उपयोग हेल्थकेयर खर्चों के लिए किया जा सकता है, चाहे हॉस्पिटलाइज़ेशन की आवश्यकता हो.

2. फाइनेंशियल भविष्य को सुरक्षित करता है

क्रिटिकल इलनेस डायग्नोसिस अक्सर संभावित शारीरिक सीमाओं के कारण रोगी की पिछली आय के स्तर को बनाए रखने की क्षमता को प्रभावित करता है. साथ ही, मेडिकल ट्रीटमेंट का फाइनेंशियल बोझ काफी बढ़ जाता है. क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस परिवारों को फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान करता है. लंपसम भुगतान का उपयोग मेडिकल खर्चों के साथ-साथ रोजमर्रा के जीवित खर्चों को कवर करने के लिए किया जा सकता है, जिससे चुनौतीपूर्ण समय के दौरान फाइनेंशियल स्थिरता सुनिश्चित होती है.

3. बढ़ते मेडिकल महंगाई

मेडिकल टेक्नोलॉजी में प्रगति, जिसमें अस्पतालों द्वारा विशेष उपकरणों में पर्याप्त निवेश शामिल है, ने इलाज के बेहतर परिणाम दिए हैं. लेकिन, इस प्रगति ने सामान्य मेडिकल महंगाई के साथ-साथ हेल्थकेयर की लागत भी बढ़ी है, विशेष रूप से हॉस्पिटल में भर्ती होने के लिए.

उदाहरण के लिए, स्तन कैंसर के इलाज में इस्तेमाल की जाने वाली दवा, हर्सेप्टिन की लागत प्रति वयल ₹15,000 से ₹54,000 तक होती है. इलाज के लिए अक्सर लगभग 16 वायल की आवश्यकता होती है. परिणामस्वरूप, रोगियों को ₹2.5 लाख से ₹ के बीच दवा का खर्च हो सकता है. ट्रीटमेंट के दौरान 8.6 लाख.

क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस पॉलिसी में शामिल हैं

क्रिटिकल इलनेस पॉलिसी में आमतौर पर क्या-क्या शामिल होता है, उसके बारे में यहां जानें:

  • क्रिटिकल इलनेस स्वास्थ्य बीमा मुख्य रूप से 50 प्रमुख गंभीर बीमारियों को कवर करता है. इनमें कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी, स्ट्रोक, किडनी फेलियर, प्रमुख हार्ट कंडीशन, प्रमुख ऑर्गन ट्रांसप्लांट आदि शामिल हैं.
  • क्रिटिकल इलनेस कवर की राशि बीमा प्रदाता के आधार पर अलग-अलग होती है.
  • आप डायग्नोसिस के 30 दिनों के भीतर क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस में ऑफर किए जाने वाले कवरेज का लाभ उठा सकते हैं. लेकिन, यह अलग-अलग बीमा प्रदाता के लिए अलग-अलग हो सकता है.
  • बीमित व्यक्ति को क्रिटिकल इलनेस पॉलिसी में उल्लिखित लंपसम राशि मिलती है.
  • क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस पॉलिसी वार्षिक हेल्थ चेक-अप को भी कवर करती है.
  • कैंसर (निर्दिष्ट चरण तक)
  • पहली बार हार्ट अटैक
  • ओपन-हार्ट कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट
  • ओपन-हार्ट हार्ट वाल्व रिप्लेसमेंट या रिपेयर
  • निर्दिष्ट गंभीरता का कोमा
  • किडनी फेलियर के लिए नियमित डायलिसिस की आवश्यकता होती है
  • स्ट्रोक
  • प्रमुख अंग ट्रांसप्लांट
  • बोन मैरो ट्रांसप्लांट
  • स्थायी अंग पैरालिसिस
  • मोटर न्यूरॉन डिज़ीज़ (ALS)
  • मल्टीपल स्क्लेरोसिस
  • अपलास्टिक एनीमिया
  • बैक्टीरियल मेनिंजाइटिस
  • भाषण की हानि
  • एंड-स्टेज लिवर डिज़ीज़
  • अव्यवस्था
  • एंड-स्टेज फेफड़ों की बीमारी
  • फुल्मिनेंट वायरल हेपेटाइटिस
  • मेजर बर्न
  • मस्क्यूलर डिस्ट्रोफी

क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस पॉलिसी में क्या शामिल नहीं है

क्रिटिकल इलनेस पॉलिसी में मुख्यतौर पर क्या शामिल नहीं है, यहां जानें:

  • अगर कोई व्यक्ति गंभीर बीमारी या सर्जरी के डायग्नोसिस के 30 दिनों के भीतर मर जाता है, तो कोई क्षतिपूर्ति नहीं होती है.
  • धूम्रपान, तंबाकू, शराब या ड्रग्स के कारण होने वाली किसी भी गंभीर बीमारी को पॉलिसी में शामिल नहीं किया गया है.
  • क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस में आंतरिक या बाहरी जन्मजात विकार के कारण होने वाली गंभीर बीमारी शामिल नहीं है.
  • क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस में गर्भावस्था या बच्चे के जन्म से संबंधित गंभीर स्थितियों को कवर नहीं किया जाता है.
  • क्रिटिकल इलनेस पॉलिसी में एडवेंचर स्पोर्ट्स की चोट, खुद को नुकसान पहुंचाने और युद्ध में लगी चोटें शामिल नहीं हैं.
  • प्रतीक्षा अवधि के दौरान डायग्नोस की गई गंभीर बीमारी
  • गंभीर बीमारी के डायग्नोसिस या सर्जरी के 30 दिनों के भीतर होने वाली मृत्यु
  • धूम्रपान, शराब, तंबाकू या ड्रग के उपयोग से होने वाली बीमारी
  • जन्मजात आंतरिक या बाहरी विकारों के कारण होने वाली गंभीर बीमारी
  • गर्भावस्था या बच्चे के जन्म संबंधी जटिलताओं से संबंधित स्थितियां
  • एचआईवी/एड्स से संबंधित बीमारियां
  • डेंटल केयर, कॉस्मेटिक सर्जरी, बांझपन या हॉर्मोन रिप्लेसमेंट ट्रीटमेंट और भारत के बाहर किए गए ट्रीटमेंट

क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस प्लान से कौन लाभ प्राप्त कर सकता है?

क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस प्लान उन सभी के लिए फायदेमंद होती है जो गंभीर बीमारी के दौरान आर्थिक तौर पर सुरक्षित रहना चाहते हैं. यह विशेष रूप से उन व्यक्तियों के लिए लाभदायक है, जो पर्याप्त बचत के बिना या स्टैंडर्ड स्वास्थ्य बीमा के अलावा अतिरिक्त कवरेज चाहते हैं. यह कवरेज मेडिकल ट्रीटमेंट, दैनिक खर्चों और गंभीर बीमारियों से जुड़े अन्य खर्चों के लिए फाइनेंशियल सहायता सुनिश्चित करता है, जो चुनौतीपूर्ण समय में मन की शांति प्रदान करता है.

क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस के लिए कौन से डॉक्यूमेंट की आवश्यकता होती है?

क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस एप्लीकेशन के लिए आवश्यक विशिष्ट डॉक्यूमेंट बीमा प्रदाता और व्यक्ति की परिस्थितियों के आधार पर अलग-अलग हो सकते हैं. लेकिन, आमतौर पर मांगे जाने वाले कुछ सामान्य डॉक्यूमेंट में शामिल हैं:

  • एप्लीकेशन फॉर्म: बीमा कंपनी द्वारा प्रदान किया गया एक पूरा और हस्ताक्षरित एप्लीकेशन फॉर्म.
  • पहचान प्रमाण: आवेदक की पहचान सत्यापित करने के लिए डॉक्यूमेंट, जैसे पासपोर्ट, ड्राइवर लाइसेंस, आधार कार्ड या पैन कार्ड.
  • आयु का प्रमाण: आवेदक की आयु की जांच करने के लिए डॉक्यूमेंट, जैसे जन्म सर्टिफिकेट, स्कूल लीविंग सर्टिफिकेट या पासपोर्ट.
  • पते का प्रमाण: आवेदक के आवासीय पते की जांच करने के लिए डॉक्यूमेंट, जैसे उपयोगिता बिल (बिजली, पानी, गैस), बैंक स्टेटमेंट या राशन कार्ड.
  • मेडिकल इतिहास: आवेदक की पिछली और मौजूदा मेडिकल स्थितियों का विवरण, जिसमें पहले से मौजूद बीमारियां, सर्जरी, हॉस्पिटलाइज़ेशन और दवाओं शामिल हैं. इसमें मेडिकल प्रश्नावली को पूरा करना पड़ सकता है.
  • मेडिकल रिपोर्ट: किसी भी मौजूदा स्वास्थ्य स्थिति या हाल ही के मेडिकल मूल्यांकन से संबंधित मेडिकल रिपोर्ट, डायग्नोस्टिक टेस्ट और प्रिस्क्रिप्शन की कॉपी. इसमें विशेषज्ञों की रिपोर्ट शामिल हो सकती है.
  • फाइनेंशियल जानकारी: कुछ मामलों में, बीमा प्रदाता आवेदक की प्रीमियम का भुगतान करने की क्षमता का आकलन करने के लिए फाइनेंशियल जानकारी का अनुरोध कर सकते हैं. इसमें इनकम स्टेटमेंट, टैक्स रिटर्न या बैंक स्टेटमेंट शामिल हो सकते हैं.
  • पेशा विवरण: आवेदक के पेशे और काम की प्रकृति के बारे में जानकारी, क्योंकि कुछ व्यवसायों को उच्च जोखिम माना जा सकता है.

क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस प्लान कैसे चुनें - चरण-दर-चरण गाइड

कोई भी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदने के लिए आपको पॉलिसी के विवरण का ध्यानपूर्वक विश्लेषण करना होगा ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि कोई छिपे हुए शुल्क और फीस नहीं हैं, और आपको उचित प्रीमियम पर अधिकतम कवरेज मिल रहा है. क्रिटिकल केयर इंश्योरेंस पॉलिसी चुनते समय ध्यान देने योग्य प्रमुख बातें:

1. क्या शामिल है और क्या नहीं

क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस पॉलिसी में क्या शामिल है और क्या नहीं, आपके लिए यह जानना जरूरी है. हो सकता है, पॉलिसी किसी गंभीर स्वास्थ्य स्थिति पर विचार करने वाली बीमारी के खर्चों को कवर नहीं करती हो.

2. प्रीमियम दरों की गणना करें

क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस प्लान चुनते समय, अपनी आयु, हेल्थ स्टेटस और कवरेज राशि के आधार पर प्रीमियम दरों की गणना करके शुरू करें. पर्याप्त कवरेज प्रदान करते समय आपके बजट के अनुरूप प्लान खोजने के लिए कई इंश्योरर के कोटेशन की तुलना करें.

3. कवर की गई बीमारियों के बारे में जानें

प्रत्येक प्लान में कवर की गई बीमारियों की लिस्ट को रिव्यू करें. यह सुनिश्चित करें कि पॉलिसी में कैंसर, हार्ट अटैक और स्ट्रोक जैसी प्रमुख स्थितियां शामिल हैं. क्या कवर किया जाता है, यह समझने से आपको अपनी विशिष्ट स्वास्थ्य समस्याओं और जोखिमों के अनुसार तैयार किया गया प्लान चुनने में मदद मिलती है.

4. बीमा राशि

विभिन्न पॉलिसी विकल्पों को चेक करते समय बीमा राशि पर विचार करें. ट्रीटमेंट का खर्च विभिन्न गंभीर बीमारियों के लिए अलग-अलग होता है, इसलिए अप्लाई करने से पहले कवरेज राशि चेक करना आवश्यक हो जाता है.

5. क्लेम सेटलमेंट रेशियो

बीमा प्रदाता के स्वास्थ्य बीमा में क्लेम सेटलमेंट रेशियो चेक करें. यह रेशियो एक वर्ष में बीमा प्रदाता द्वारा सेटल किए गए क्लेम की संख्या को दर्शाता है.

6. प्रतीक्षा अवधि

प्रतीक्षा अवधि वह निर्धारित समय है जिसके बाद पॉलिसीधारक बीमा पॉलिसी के लाभ प्राप्त कर सकता है. क्लेम कब किया जा सकता है और कब स्वीकार किया जा सकता है, यह सुनिश्चित करने के लिए डॉक्यूमेंट में दी गई सभी प्रतीक्षा अवधि चेक करें.

क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत टैक्स लाभ

क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस टैक्स लाभ प्रदान करता है, यह एक अतिरिक्त लाभ है, और आप प्रचलित टैक्स कानूनों के संबंधित सेक्शन के तहत भुगतान किए गए प्रीमियम पर टैक्स कटौती का क्लेम कर सकते हैं. क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत टैक्स लाभ आपको इनकम टैक्स एक्ट के सेक्शन 80D के तहत भुगतान किए गए प्रीमियम पर कटौती का क्लेम करने की अनुमति देते हैं, जिससे आपकी टैक्स योग्य आय कम हो जाती है और अपने स्वास्थ्य को सुरक्षित करते समय फाइनेंशियल राहत मिलती है.

भारत में क्रिटिकल इलनेस बीमा का महत्व

इस स्वास्थ्य बीमा प्लान के सबसे महत्वपूर्ण लाभ में से एक है बेहतर कवरेज. यह कई गंभीर बीमारियों को कवर करता है और बीमित व्यक्ति को हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों के अलावा सभी संबंधित हेल्थकेयर खर्चों को मैनेज करने में मदद करता है. क्रिटिकल इलनेस हेल्थ पॉलिसी एक लंपसम राशि भी प्रदान करती है जो व्यक्तियों को बेहतर तरीके से हेल्थकेयर लागतों को मैनेज करने में मदद करती है.

क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस कैसे काम करता है?

क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस, जिसे अक्सर क्रिटिकल इलनेस कवर भी कहा जाता है, एक ऐसी पॉलिसी है जिसमें पॉलिसीधारक बीमा प्रदाता को नियमित प्रीमियम का भुगतान करता है. अगर दुर्भाग्यवश, बीमाधारक को पहले से निर्धारित किसी गंभीर बीमारी का पता चलता है, तो आमतौर पर एक प्रतीक्षा अवधि लागू होती है.

इस प्रतीक्षा अवधि के बाद, पॉलिसी टैक्स-फ्री लंपसम भुगतान प्रदान करती है. इस फाइनेंशियल सहायता का उपयोग मेडिकल खर्चों, क़र्ज़ या किसी अन्य फाइनेंशियल दायित्व को कवर करने के लिए किया जा सकता है. क्रिटिकल इलनेस पॉलिसी कवरेज की लिमिट पॉलिसी में दी गई गंभीर बीमारियों के आधार पर अलग-अलग होती है.

आमतौर पर, क्लेम प्रोसेस होने के बाद पॉलिसी समाप्त हो जाती है, जो पारंपरिक स्वास्थ्य बीमा के साथ-साथ महत्वपूर्ण फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान करती है.

यह भी पढ़ें: फैमिली स्वास्थ्य बीमा

प्रो टिप

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क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस पॉलिसी किसे खरीदनी चाहिए?

क्रिटिकल इलनेस पॉलिसी की आवश्यकता

कैंसर, हार्ट अटैक या स्ट्रोक जैसी गंभीर मेडिकल स्थितियों के फाइनेंशियल बोझ से बचाने के लिए क्रिटिकल इलनेस पॉलिसी आवश्यक है. ऐसी बीमारियों के लिए अक्सर महंगे उपचार और बढ़े हुए रिकवरी समय की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान आय खो सकती है. क्रिटिकल इलनेस पॉलिसी एकमुश्त भुगतान प्रदान करती है, जिससे मेडिकल खर्चों, दैनिक जीवन लागत और अन्य फाइनेंशियल प्रतिबद्धताओं को कवर करने में मदद मिलती है.

क्रिटिकल इलनेस पॉलिसी के लिए क्लेम कैसे फाइल करें?

क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस पॉलिसी के लिए क्लेम प्रोसेस की पूरी प्रक्रिया यहां दी गई है:

कैशलेस क्लेम

आपको इंश्योरर के नेटवर्क हॉस्पिटल्स में कैशलेस ट्रीटमेंट की सुविधा मिलती है. यहां आपको किसी भी पेपरवर्क से निपटने की आवश्यकता नहीं है. नेटवर्क हॉस्पिटल पूरे क्लेम प्रोसेस का ध्यान रखेगा. आपको बस नीचे दी गई प्रक्रिया का पालन करना होगा.

  • अपनी पॉलिसी विवरण के साथ नेटवर्क हॉस्पिटल से संपर्क करें.
  • हॉस्पिटल आपके विवरण की जांच करेगा और बीमा प्रदाता को प्री-ऑथोराइज़ेशन फॉर्म भेजेगा.
  • बीमा प्रदाता प्री-ऑथोराइज़ेशन अनुरोध की जांच करेगा और पॉलिसी कवरेज और अन्य विवरण हॉस्पिटल को भेजेगा.

प्लान किया गया हॉस्पिटलाइज़ेशन

  • बीमित सदस्यों को प्रवेश के बारे में कम से कम 72 घंटे पहले सूचित करना होगा.
  • एमरजेंसी के चलते हॉस्पिटल में भर्ती होने के मामले में, बीमित सदस्य या उसके प्रतिनिधि को 24 घंटों के भीतर ऐसे प्रवेश की सूचना देनी होगी.
  • बीमा प्रदाता आपको या नेटवर्क हॉस्पिटल को प्री-ऑथोराइज़ेशन लेटर भेजेगा. इस पॉलिसी के साथ आपको जारी किया गया प्री-ऑथराइजेशन लेटर, ID कार्ड और बीमा प्रदाता द्वारा बताया गया अन्य कोई डॉक्यूमेंट या जानकारी प्री-ऑथराइजेशन लेटर में दिए गए नेटवर्क हॉस्पिटल में भर्ती होने के समय दिखाने होंगे.
  • अगर ऊपर दी गई प्रक्रिया का पालन किया जाता है, तो आपको नेटवर्क हॉस्पिटल में कुल डिडक्टिबल से ऊपर के मेडिकल खर्चों के लिए सीधे भुगतान करने की आवश्यकता नहीं होगी.
  • इसके संबंध में ओरिजनल बिल और इलाज के डॉक्यूमेंट्स नेटवर्क हॉस्पिटल के पास छोड़ दिए जाएंगे.

रीइंबर्समेंट क्लेम

अगर बीमा प्रदाता क्रिटिकल इलनेस बीमा पॉलिसी में ऊपर दिए गए कैशलेस क्लेम प्रोसीज़र के तहत प्री-ऑथोराइज़ेशन को अस्वीकार करता है. या अगर इलाज किसी नेटवर्क हॉस्पिटल के अलावा किसी अन्य हॉस्पिटल में लिया जाता है या अगर आप कैशलेस सुविधा का लाभ नहीं उठाना चाहते हैं, तो आपको नीचे दी गई प्रक्रिया का पालन करना होगा:

  • हॉस्पिटल में भर्ती होने के 48 घंटों के भीतर, आपको या आपकी ओर से क्लेम करने वाले व्यक्ति को लिखित रूप में तुरंत बीमा प्रदाता को सूचित करना होगा और हॉस्पिटल से संबंधित सभी डॉक्यूमेंट इकट्ठा करने होंगे.
  • क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस प्लान और स्वास्थ्य बीमा प्लान की तुलना नीचे दी गई है: एस्पेक्ट क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस प्लान और स्वास्थ्य बीमा प्लान: एस्पेक्ट क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस स्वास्थ्य बीमा कैंसर या हृदय रोग जैसी विशिष्ट गंभीर बीमारियों के डायग्नोसिस पर एकमुश्त भुगतान प्रदान करता है. हॉस्पिटल में भर्ती होने, डॉक्टर की विज़िट और प्रिवेंटिव केयर सहित विभिन्न प्रकार के मेडिकल खर्चों को कवर करता है. कवरेज पॉलिसी में निर्दिष्ट गंभीर बीमारियों को कवर करता है, जो गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के दौरान फाइनेंशियल सहायता प्रदान करता है. नियमित और एमरजेंसी हेल्थकेयर सहित विभिन्न प्रकार के मेडिकल खर्चों के लिए व्यापक कवरेज प्रदान करता है. स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की तुलना में प्रीमियम कम. क्योंकि यह हेल्थकेयर आवश्यकताओं के लिए व्यापक कवरेज प्रदान करता है. कवर की गई गंभीर बीमारी के डायग्नोसिस पर एकमुश्त भुगतान करें. पॉलिसी लिमिट तक वास्तविक मेडिकल खर्चों को रीइंबर्स करता है. सफल क्लेम के बाद पॉलिसी समाप्त हो जाती है. क्लेम किए जाने के बाद भी अन्य बीमारियों और मेडिकल खर्चों के लिए कवरेज प्रदान करना जारी रखता है, उनकी ओर से क्लेम करने वाले व्यक्ति को तुरंत बीमा प्रदाता को सूचित करना होगा (लिखित रूप में) और 30 दिनों के भीतर पोस्ट-मॉर्टम रिपोर्ट (अगर कोई हो) की एक कॉपी भेजनी होगी.
  • डे-केयर प्रोसीज़र को छोड़कर, बीमा प्रदाता आपको 24 घंटों से कम समय के लिए हॉस्पिटल में भर्ती होने पर क्षतिपूर्ति नहीं करेगा.

क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस प्लान और स्वास्थ्य बीमा प्लान

क्रिटिकल इलनेस बीमा प्लान और स्वास्थ्य बीमा प्लान की तुलना नीचे दी गई है:

पहलू

क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस

हेल्थ इंश्योरेंस

उद्देश्य

यह आपको गंभीर बीमारियों जैसे कैंसर या हृदय रोग डायग्नोसिस होने पर लंपसम भुगतान देती है.

हॉस्पिटल में भर्ती होने, डॉक्टर से मिलने और रोग निवारक देखभाल सहित कई तरह के मेडिकल खर्चों को कवर करती है.

कवरेज

यह पॉलिसी में बताई गई कुछ गंभीर बीमारियों को कवर करती है, जिससे गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के दौरान फाइनेंशियल सहायता मिलती है.

यह नियमित और एमरजेंसी हेल्थकेयर सहित विभिन्न प्रकार के मेडिकल खर्चों के लिए व्यापक कवरेज प्रदान करती है.

प्रीमियम

यह स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों की तुलना में कम कीमत की होती है.

यह महंगी होती है, क्योंकि यह हेल्थकेयर आवश्यकताओं के लिए व्यापक कवरेज प्रदान करती है.

पे-आउट

कवर की गई गंभीर बीमारी के डायग्नोसिस पर लंपसम भुगतान.

पॉलिसी लिमिट तक वास्तविक मेडिकल खर्चों को रीइंबर्स करता है.

पॉलिसी समाप्ति

सफल क्लेम के बाद समाप्त हो जाता है.

क्लेम किए जाने के बाद भी अन्य बीमारियों और मेडिकल खर्चों के लिए कवरेज प्रदान करना जारी रखता है


निष्कर्ष

क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस मुश्किल समय के दौरान, विशेष रूप से अप्रत्याशित मेडिकल संकटों की स्थिति में महत्वपूर्ण फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान करता है. यह सीनियर सिटीज़न स्वास्थ्य बीमा प्लान को प्रभावी रूप से पूरा करता है, जो उन बीमारियों के लिए व्यापक कवरेज प्रदान करता है जिनके लिए पर्याप्त मेडिकल खर्चों की आवश्यकता होती है. हेल्थकेयर की बढ़ती लागतों को देखते हुए, बचत की सुरक्षा और क्वॉलिटी मेडिकल केयर तक पहुंच सुनिश्चित करने के लिए उपयुक्त बीमा कवरेज प्राप्त करना आवश्यक है. क्रिटिकल इलनेस पॉलिसी चुनते समय, सीनियर सिटीज़न की विशिष्ट आवश्यकताओं पर सावधानीपूर्वक विचार करना आवश्यक है ताकि पर्याप्त फाइनेंशियल और मेडिकल सहायता की गारंटी मिल सके.

सामान्य प्रश्न

क्रिटिकल इलनेस बीमा क्या करता है?

क्रिटिकल इलनेस बीमा गंभीर बीमारी के डायग्नोस किए गए व्यक्तियों को फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान करता है. यह पॉलिसीधारक को मेडिकल खर्च, आय का नुकसान या उनकी बीमारी से संबंधित किसी भी अन्य लागत को कवर करने के लिए लंपसम भुगतान करता है.

क्रिटिकल इलनेस कवर के उदाहरण क्या हैं?

क्रिटिकल इलनेस कवर के सामान्य उदाहरणों में कैंसर, हार्ट अटैक, स्ट्रोक, ऑर्गन फेलियर और अन्य जानलेवा स्थितियां शामिल हैं. बीमा प्रदाता के आधार पर कवर की गई विशिष्ट बीमारियां अलग-अलग हो सकती हैं.

आपके लिए सबसे अच्छा क्रिटिकल इलनेस बीमा कौन सा है?

सबसे अच्छी क्रिटिकल इलनेस बीमा पॉलिसी वे हैं जो उचित प्रीमियम और सुविधाजनक भुगतान विकल्पों के साथ विभिन्न प्रकार की मेडिकल स्थितियों के लिए व्यापक कवरेज प्रदान करती हैं. अपनी आवश्यकताओं के लिए सबसे उपयुक्त पॉलिसी और बीमा प्रदाता खोजने के लिए उनकी तुलना करना महत्वपूर्ण है.

क्या हमें क्रिटिकल इलनेस कवर खरीदना चाहिए?

क्रिटिकल इलनेस कवर उन व्यक्तियों और परिवारों के लिए फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान कर सकता है जो गंभीर मेडिकल डायग्नोसिस का सामना कर रहे हैं. अगर आपके ऊपर परिवार की जिम्मेदारी है, कर्ज़ या लोन है या आपको चिंता है कि बीमार पड़ने पर आप इलाज का खर्च और कमाई के नुकसान को कैसे पूरा करेंगे, तो आपको इस बीमा पर विचार करना चाहिए.

क्रिटिकल इलनेस पॉलिसी कैसे खरीदें?

क्रिटिकल इलनेस पॉलिसी खरीदने के लिए, आपको बीमा प्रदाताओं और पॉलिसियों पर रिसर्च करनी होगी, कीमतों और कवरेज विकल्पों की तुलना करनी होगी और कवरेज के लिए आवेदन करना होगा. आप आमतौर पर बीमा कंपनी के माध्यम से सीधे अप्लाई कर सकते हैं या ऑनलाइन इंश्योरेंस मार्केटप्लेस से पॉलिसी चुन सकते हैं. खरीदने से पहले पॉलिसी के नियम और शर्तों को पढ़ना और समझना ज़रूरी है.

जीवन बीमा या क्रिटिकल इलनेस बीमा, कौन सा बेहतर है?

क्रिटिकल इलनेस और जीवन बीमा दो अलग-अलग प्रकार की बीमा पॉलिसी हैं जो विभिन्न उद्देश्यों को पूरा करती हैं. जीवन बीमा का उद्देश्य आपकी मृत्यु के बाद आपके लाभार्थियों को फाइनेंशियल सहायता प्रदान करना है, जबकि क्रिटिकल इलनेस बीमा गंभीर बीमारी के डायग्नोसिस की स्थिति में आपकी सुरक्षा करता है. व्यापक फाइनेंशियल प्लान के हिस्से के रूप में दोनों प्रकार के बीमा मूल्यवान हो सकते हैं.

क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस खरीदने के लिए योग्यता की शर्तें क्या हैं?

क्रिटिकल इलनेस बीमा खरीदने के लिए, व्यक्तियों को आमतौर पर कुछ योग्यता शर्तों को पूरा करना होगा, जिसमें एक निर्दिष्ट आयु सीमा के भीतर होना शामिल है, आमतौर पर 18 से 65 वर्ष के बीच, और पहले से मौजूद गंभीर बीमारियों के बिना अच्छे स्वास्थ्य में होना चाहिए.

क्या क्रिटिकल इलनेस कवर का लाभ उठाने के लिए मुझे मेडिकल टेस्ट कराने की आवश्यकता है?

क्या क्रिटिकल इलनेस कवर का लाभ उठाने के लिए मेडिकल टेस्ट की आवश्यकता होती है, यह आपकी आयु, स्वास्थ्य की स्थिति और बीमित राशि सहित विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है. कुछ मामलों में, बीमा प्रदाता को आपके स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने और योग्यता निर्धारित करने के लिए मेडिकल टेस्ट की आवश्यकता पड़ सकती है.

क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस कवर की बीमा राशि क्या है?

क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस कवर की बीमा राशि आमतौर पर व्यक्तिगत प्राथमिकताओं और इंश्योरेंस प्रदाताओं के आधार पर अलग-अलग होती है. यह आयु, स्वास्थ्य की स्थिति और फाइनेंशियल आवश्यकताओं जैसे कारकों के आधार पर कुछ लाख से कई करोड़ तक हो सकता है.

स्वास्थ्य बीमा में क्रिटिकल इलनेस कवर क्या है?

स्वास्थ्य बीमा में क्रिटिकल इलनेस कवर पॉलिसी में दी गई गंभीर बीमारियों के डायग्नोसिस पर एकमुश्त भुगतान प्रदान करता है. यह नियमित स्वास्थ्य बीमा से बाहर के खर्चों को कवर करने में मदद करता है, जैसे उपचार की लागत, आय का नुकसान और रिकवरी के दौरान लाइफस्टाइल एडजस्टमेंट.

13 गंभीर बीमारियां क्या हैं?

13 गंभीर बीमारियों में आमतौर पर कैंसर, हार्ट अटैक, स्ट्रोक, प्रमुख अंग ट्रांसप्लांट, किडनी फेलियर, कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी, पैरालिसिस और बीमा प्रदाता के आधार पर अन्य बीमारियां शामिल होती हैं. क्लेम मान्य होने के लिए प्रत्येक बीमारी को पॉलिसी में दी गई विशेष शर्तों को पूरा करना होगा.

36 गंभीर बीमारियां क्या हैं?

36 गंभीर बीमारियों में आमतौर पर कैंसर, हार्ट अटैक, स्ट्रोक, प्रमुख अंग प्रत्यारोपण, किडनी फेलियर और पैरालिसिस जैसी स्थितियां शामिल होती हैं. सटीक लिस्ट बीमा प्रदाता द्वारा अलग-अलग हो सकती है, लेकिन आमतौर पर गंभीर, जानलेवा रोगों में व्यापक इलाज और देखभाल की आवश्यकता होती है.

क्या डायबिटीज एक गंभीर बीमारी है?

डायबिटीज को आमतौर पर गंभीर बीमारी के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाता है, लेकिन डायबिटीज से उत्पन्न जटिलताओं, जैसे किडनी फेल होना या हृदय रोग, को कुछ इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत गंभीर बीमारियों माना जा सकता है. हमेशा अपनी पॉलिसी में कवर की गई विशिष्ट शर्तों को चेक करें.

क्या किडनी फेलियर गंभीर बीमारी है?

हां, किडनी फेलियर को गंभीर बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है. इसके लिए डायलिसिस या किडनी ट्रांसप्लांट जैसे लाइफ-सेविंग ट्रीटमेंट की आवश्यकता होती है, जो अक्सर महंगे होते हैं. क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस किडनी फेलियर ट्रीटमेंट की लागतों को मैनेज करने के लिए फाइनेंशियल सहायता प्रदान कर सकता है.

क्रिटिकल इलनेस कवर कितने समय तक रहता है?

क्रिटिकल इलनेस कवर के साथ स्वास्थ्य बीमा कम्प्रीहेंसिव सुरक्षा प्रदान करता है, जो कैंसर या हृदय रोग जैसी विशिष्ट गंभीर स्थितियों के लिए एकमुश्त भुगतान प्रदान करता है. क्रिटिकल इलनेस कवर आमतौर पर पॉलिसी की अवधि तक रहता है, जो बीमा प्रदाता के आधार पर 10 से 30 वर्ष तक हो सकता है. यह एक टर्म इंश्योरेंस प्लान का हिस्सा भी हो सकता है जो एक निश्चित आयु या पॉलिसी की मेच्योरिटी तक रहता है.

क्रिटिकल इलनेस बीमा के नुकसान क्या हैं?

क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस के नुकसान में उच्च प्रीमियम, विशिष्ट शर्तों के लिए सीमित कवरेज और सख्त क्लेम प्रोसेस शामिल हैं. इसके अलावा, कुछ पॉलिसी में लंबी प्रतीक्षा अवधि और एक्सक्लूज़न हो सकते हैं, जैसे कि पहले से मौजूद बीमारियां या लाइफस्टाइल की आदतों से संबंधित बीमारियां.

किसी व्यक्ति के लिए कितना क्रिटिकल इलनेस लाभ आवश्यक है?

आवश्यक लाभ राशि व्यक्तिगत परिस्थितियों के आधार पर अलग-अलग होती है. मेडिकल खर्च, रहने का खर्च और इनकम रिप्लेसमेंट की आवश्यकताओं जैसे कारकों पर विचार करें. इलाज और रिकवरी के दौरान संभावित फाइनेंशियल बोझ को पर्याप्त रूप से हल करने वाले कवरेज का लक्ष्य बनाएं.

क्या क्रिटिकल इलनेस लाभ खरीदना उचित है?

हां, क्रिटिकल इलनेस लाभ जानलेवा बीमारियों के लिए फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान करता है. यह डायग्नोसिस पर एकमुश्त भुगतान प्रदान करता है, जिससे इलाज की लागत, आय के खोने और अन्य संबंधित खर्चों को कवर करने में मदद मिलती है. यह चुनौतीपूर्ण समय के दौरान फाइनेंशियल तनाव को कम कर सकता है.

क्या क्रिटिकल इलनेस राइडर खरीदने से पहले कोई मेडिकल टेस्ट आवश्यक है?

हां, क्रिटिकल इलनेस राइडर खरीदने से पहले आमतौर पर मेडिकल टेस्ट की आवश्यकता होती है. बीमा प्रदाता आपके स्वास्थ्य का आकलन करने और योग्यता निर्धारित करने के लिए इन टेस्ट का उपयोग करते हैं. विशिष्ट टेस्ट आपकी आयु, मेडिकल हिस्ट्री और कवरेज राशि के आधार पर अलग-अलग होते हैं.

5 गंभीर बीमारियां क्या हैं?

हालांकि सटीक लिस्ट अलग-अलग हो सकती है, लेकिन "बिग 5" में अक्सर कैंसर, हार्ट अटैक, स्ट्रोक, किडनी फेलियर और कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी शामिल होती है. ये बीमारियां प्रचलित हैं और अक्सर व्यापक मेडिकल केयर की आवश्यकता होती है, जिससे वे क्रिटिकल इलनेस प्लान में सामान्य रूप से शामिल होते हैं.

क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस की प्रतीक्षा अवधि क्या है?

प्रतीक्षा अवधि, पॉलिसी खरीदने के बाद लाभ क्लेम करने से पहले का समय है. यह आमतौर पर 30 से 90 दिनों तक होता है. कुछ बीमारियों की प्रतीक्षा अवधि लंबी हो सकती है. पॉलिसी पर निर्भर करने से पहले इस अवधि को समझना महत्वपूर्ण है.

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