स्वास्थ्य बीमा में हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद के खर्च

स्वास्थ्य बीमा में प्री- और पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन के बारे में जानने लायक बातें और उन्हें आपके हेल्थ प्लान में कैसे कवर किया जा सकता है.
स्वास्थ्य बीमा में हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद के खर्च
3 मिनट
09-May-2023

महत्वपूर्ण पैरामीटर पर नज़र रखना, नियमित रूप से व्यायाम करना या स्वस्थ खाने की आदतों का पालन करना महत्वपूर्ण है. एक अच्छा स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीदना हमेशा बुद्धिमानी भरा होता है, ताकि मेडिकल सहायता आपकी जेब पर बोझ न पड़े. हालांकि हम स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं को दूर रखने के लिए हर प्रयास करते हैं, लेकिन एक अच्छा स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीदना हमेशा बुद्धिमानी भरा होता है, ताकि आपको मेडिकल सहायता की आवश्यकता होने पर, यह आपकी जेब पर भारी बोझ नहीं डाल सके.

स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीदते समय, कवरेज को अच्छी तरह से समझना आवश्यक है. प्लान कितना बीमा राशि प्रदान करता है? आपको प्रीमियम के रूप में कितना भुगतान करना होगा? कौन सी स्थितियां कवर की जाती हैं? प्लान की प्रतीक्षा अवधि और पॉलिसी अवधि क्या है? इसके अलावा, यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपकी पॉलिसी हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और रिकवरी चरण के दौरान आपके खर्चों को कवर करती है या नहीं.

इस स्थिति को सोचें; आपके पेट में दर्द है और डॉक्टर से परामर्श करने के लिए हॉस्पिटल की OPD से संपर्क करें. वे कुछ टेस्ट और यहां तक कि सोनोग्राफी का सुझाव देते हैं ताकि समस्या के मूल कारण पर पहुंच सकें. इलाज का कोर्स तय करने के लिए, डायग्नोसिस आवश्यक है. दूसरी ओर, हम कहते हैं कि आपका हॉस्पिटलाइज़ेशन समाप्त हो जाने के बाद, आपको अपने डॉक्टर से फॉलो-अप विजिट करना पड़ सकता है या अपनी रिकवरी को ट्रैक करने के लिए विशिष्ट दवा या टेस्ट की आवश्यकता हो सकती है. हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद की ऐसी लागत आपके खर्चों में वृद्धि कर सकती है.

ऐसी स्थितियों को पूरा करने के लिए, अधिकांश इंश्योरर आपके द्वारा चुनी गई पॉलिसी और इंश्योरर के प्रोडक्ट के आधार पर क्रमशः 30 और 90 दिनों तक के प्री और पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्चों के लिए कवरेज प्रदान करते हैं.

प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्च क्या हैं?

प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्च का मतलब है हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले किए गए मेडिकल शुल्क. इसमें फिज़िकल एग्जामिनेशन, डॉक्टर की फीस, दवाएं, वैक्सीनेशन आदि शामिल हैं.

लेकिन, प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन के तहत कवर किए जाने वाले दिनों की संख्या संकेतक है और अलग-अलग पॉलिसी और बीमा प्रदाता के लिए अलग-अलग होती है. अधिकांश मामलों में, पॉलिसीधारक हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले के खर्चों पर फाइनेंशियल सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए हॉस्पिटल में भर्ती होने से एक महीने पहले क्लेम कर सकता है.

पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्च क्या हैं?

सर्जरी या इलाज के बाद भी, मरीज़ों को तुरंत ठीक होने के लिए हॉस्पिटल में भर्ती होने के बाद उपचार की आवश्यकता होती है. कभी-कभी सर्जन रिकवरी की प्रगति को तेज़ करने के लिए डायग्नोस्टिक्स टेस्ट, फॉलो-अप चेक-अप, फिजियोथेरेपी, नेचुरोपैथी, एक्यूपंक्चर आदि की सलाह दे सकते हैं. इनसे जुड़े शुल्क को पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्च के रूप में जाना जाता है.

हॉस्पिटल में भर्ती होने के बाद, हॉस्पिटल से डिस्चार्ज होने के दो महीने बाद क्लेम करना होगा. इसके अलावा, कवर किए गए दिनों की संख्या इंश्योरेंस पॉलिसी और प्रदाता पर निर्भर करती है.

हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद के दोनों खर्चों के लिए, पॉलिसीधारकों को ओरिजिनल रसीद और डॉक्टर के सर्टिफिकेट प्रदान करने होंगे. इसके अलावा, लाभों को कम करने के लिए व्यक्तियों को इन्क्लूज़न लिस्ट को अच्छी तरह से पढ़ना चाहिए.

इसे भी पढ़ें: मेडिक्लेम इंश्योरेंस पॉलिसी क्या है?

हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद के कवरेज के लाभ

यहां मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदने के कुछ लाभ दिए गए हैं, जिसमें हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद के शुल्क शामिल हैं:

बेहतर फाइनेंशियल सुरक्षा

हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्चों को कवर करने वाली स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी पॉलिसीधारकों को डायग्नोसिस से लेकर रिकवरी तक के खर्चों को कुशलतापूर्वक मैनेज करने की सुविधा देती है. इसलिए, आपको सूचित विकल्प चुनने के लिए इंश्योरेंस प्लान के नियम और शर्तों की सावधानीपूर्वक समीक्षा करनी चाहिए.

उपचार लागत के बोझ को कम करना

सर्जरी या ट्रीटमेंट के प्रकार के आधार पर, कभी-कभी, हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद के खर्चों से हॉस्पिटलाइज़ेशन के शुल्क अधिक हो सकते हैं. उदाहरण के लिए, जिस रोगी ने अंग प्रत्यारोपण किया है, उसे पूर्ण रिकवरी की पुष्टि करने के लिए विस्तारित अवधि के लिए नियमित रूप से डिस्चार्ज के बाद फॉलो-अप की आवश्यकता पड़ सकती है. हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्चों सहित मेडिकल इंश्योरेंस प्लान इस तरह के फाइनेंशियल तनाव को दूर करेगा.

नेटवर्क हॉस्पिटल्स की सुविधा

कई प्रसिद्ध इंश्योरेंस कंपनियां कैशलेस ट्रीटमेंट की सुविधा प्रदान करने के लिए हॉस्पिटल्स के साथ सहयोग करती हैं. इसलिए, पॉलिसीधारक इस लाभ का उपयोग करने के लिए देश में कहीं भी नेटवर्क हॉस्पिटल चुन सकता है.

हालांकि, अगर पॉलिसीधारक निर्धारित समय-सीमा के भीतर क्लेम एप्लीकेशन और डॉक्यूमेंटेशन पूरा करता है, तो इंश्योरेंस प्रदाता इन लाभ प्रदान करते हैं. अगर निर्धारित समय-सीमा के भीतर नहीं किया जाता है, तो इंश्योरेंस प्रदाता गैर-अनुपालन के आधार पर एप्लीकेशन को अस्वीकार कर सकते हैं.

इंश्योरेंस कंपनी चुनते समय, व्यक्तियों को पॉलिसी के नियम और शर्तों को अच्छी तरह से समझने के लिए गहन रिसर्च करना चाहिए. इसके अलावा, आपको सूचित निर्णय लेने के लिए इन्क्लूज़न और एक्सक्लूज़न की लिस्ट देखनी होगी. यहां एक ऐसी कंपनी चुनना समझदारी भरा है, जो न केवल व्यापक कवरेज प्रदान करती है, बल्कि नेटवर्क हॉस्पिटल्स की एक बड़ी लिस्ट भी प्रदान करती है.

प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन और पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्चों का क्लेम कैसे करें?

प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन और पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्चों का क्लेम करना स्वास्थ्य बीमा का एक महत्वपूर्ण पहलू है. प्रोसेस शुरू करने के लिए, आपको पहले शामिल चरणों को समझना चाहिए.

हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले के खर्चे

जब आप हॉस्पिटलाइज़ेशन की उम्मीद करते हैं, तो सभी मेडिकल बिल, प्रिस्क्रिप्शन और डायग्नोस्टिक रिपोर्ट सुनिश्चित करें क्योंकि वे रीइम्बर्समेंट के लिए आवश्यक हो सकते हैं. अपने आगामी हॉस्पिटलाइज़ेशन की रिपोर्ट करने के लिए अपने बीमा प्रदाता से संपर्क करें. निर्धारित समय-सीमा के भीतर इंश्योरेंस कंपनी को मेडिकल रिकॉर्ड, बिल और कंसल्टेशन फीस सहित सभी संबंधित डॉक्यूमेंट सबमिट करें.

हॉस्पिटलाइज़ेशन के बाद के खर्च

डिस्चार्ज होने के बाद, फॉलो-अप कंसल्टेशन, दवाओं और हॉस्पिटलाइज़ेशन के बाद के किसी भी ट्रीटमेंट के लिए बिल प्राप्त करना जारी रखें. आवश्यक डॉक्यूमेंटेशन के साथ इन खर्चों को अपने बीमा प्रदाता को सबमिट करें.

क्लेम प्रोसेस को सुव्यवस्थित करने के लिए, यहां आवश्यक डॉक्यूमेंट की लिस्ट दी गई है:

  • मेडिकल बिल
  • डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन
  • डायग्नोस्टिक रिपोर्ट
  • कंसल्टेशन फीस
  • हॉस्पिटल के बिल
  • डिस्चार्ज समरी
  • दवाओं और ट्रीटमेंट की रसीद
  • फॉलो-अप कंसल्टेशन के बिल
  • दवाओं की रसीद
  • पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन ट्रीटमेंट के बिल

इस संबंध में, बजाज फाइनेंस कुछ प्रतिष्ठित कंपनियों के साथ पार्टनरशिप में विशेष रूप से तैयार किए गए स्वास्थ्य बीमा प्लान प्रदान करता है. यह विविध मेडिकल खर्चों के लिए कॉम्प्रिहेंसिव कवरेज प्रदान करता है. इसमें एम्बुलेंस फीस, डॉक्टर के शुल्क, डायग्नोस्टिक्स टेस्ट की लागत, हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद के खर्च शामिल हैं.

इसके अलावा, वे विभिन्न आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए परिवार के सदस्यों के मेडिकल खर्चों को कवर करने के लिए तैयार किए गए इंश्योरेंस प्लान प्रदान करते हैं. उनमें से कुछ में ग्रुप या एम्प्लॉई स्वास्थ्य बीमा, फैमिली फ्लोटर इंश्योरेंस, क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस आदि शामिल हैं.

ऐसे व्यापक कवरेज के साथ, पॉलिसी खरीदार अपने परिवार के लिए एक ही पॉलिसी प्रीमियम पर सर्वश्रेष्ठ उपचार की पुष्टि कर सकते हैं. इसके अलावा, आप पॉलिसी पर क्लेम किए बिना हर तीन वर्ष में मुफ्त प्रिवेंटिव वार्षिक हेल्थ चेक-अप का विकल्प चुन सकते हैं.

इनके अलावा, बजाज फाइनेंस ऑनलाइन पॉलिसी खरीदने और रिन्यू करने की सुविधा प्रदान करता है, ताकि आप पारंपरिक प्रक्रिया को दूर कर सकें.

इसे भी पढ़ें: सीनियर सिटीज़न के लिए स्वास्थ्य बीमा

सामान्य प्रश्न

प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्चों के तहत क्या कवर किया जाता है?

प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्चों में आमतौर पर हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले निर्धारित मेडिकल कंसल्टेशन, डायग्नोस्टिक टेस्ट और दवाएं शामिल होती हैं. पॉलिसी के आधार पर, आमतौर पर हॉस्पिटलाइज़ेशन से 60 दिन पहले तक कवरेज प्रदान किया जाता है.

पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्चों के तहत क्या कवर किया जाता है?

पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्च आमतौर पर हॉस्पिटल से डिस्चार्ज होने के बाद होने वाले मेडिकल खर्चों को कवर करते हैं. इन खर्चों में फॉलो-अप कंसल्टेशन, दवाएं और डायग्नोस्टिक टेस्ट शामिल हो सकते हैं और हॉस्पिटलाइज़ेशन के बाद 90 दिनों तक की अवधि के लिए कवर किए जा सकते हैं.

हॉस्पिटलाइज़ेशन के बाद के खर्चों का क्लेम कैसे करें?

हॉस्पिटलाइज़ेशन के बाद के खर्चों का क्लेम करने के लिए, आपको मेडिकल बिल, प्रिस्क्रिप्शन डॉक्यूमेंट और रसीद जैसे आवश्यक डॉक्यूमेंट के साथ क्लेम सबमिट करना होगा. इसके अलावा, आपको एक डिस्चार्ज समरी प्रदान करनी होगी जो हॉस्पिटलाइज़ेशन के दौरान प्रदान की गई मेडिकल स्थिति और ट्रीटमेंट का विवरण प्रदान करेगा.

हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद के क्लेम कब स्वीकार नहीं किए जाते हैं?

हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्चों के लिए क्लेम कुछ स्थितियों में स्वीकार नहीं किए जा सकते हैं, जैसे कि अगर इलाज या टेस्ट को मेडिकल रूप से अनावश्यक माना जाता है, तो अगर खर्च पॉलिसी के कवरेज के अनुसार नहीं हैं, या अगर क्लेम निर्दिष्ट समय सीमा से आगे सबमिट किया जाता है. ऑफर किए गए कवरेज और आपकी पॉलिसी पर लागू एक्सक्लूज़न को समझने के लिए अपनी पॉलिसी के नियम और शर्तों को सावधानीपूर्वक रिव्यू करना महत्वपूर्ण है.

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