स्वास्थ्य बीमा के प्रकार

विभिन्न प्रकार की स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के बारे में जानें. उनकी विशेषताएं, लाभ और कवरेज का विवरण चेक करें.
स्वास्थ्य बीमा के प्रकार
3 मिनट
15-July-2023

हेल्थकेयर सेवाएं की लगातार बढ़ती लागत आपकी बचत को खत्म कर सकती है. उस बोझ से खुद को बचाने के लिए, स्वास्थ्य बीमा एक विवेकपूर्ण निवेश हो सकता है. यह आपको महत्वपूर्ण समय पर फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान करके जीवन में किसी भी हेल्थ एमरजेंसी के लिए तैयार रहने में मदद करता है.

सर्वश्रेष्ठ स्वास्थ्य बीमा योजना खरीदकर, आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि आपको या आपके परिवार को फाइनेंस की चिंता किए बिना सर्वश्रेष्ठ मेडिकल ट्रीटमेंट मिले. व्यक्तियों या लोगों के समूहों की विभिन्न स्वास्थ्य आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए कई प्रकार के स्वास्थ्य बीमा प्लान हैं. आइए विभिन्न प्रकार की स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के बारे में विस्तार से जानें.

भारत में स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के प्रकार

भारत में उपलब्ध विभिन्न प्रकार की स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी इस प्रकार हैं.

व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा

इंडिविजुअल स्वास्थ्य बीमा प्लान के तहत केवल व्यक्ति/बीमित व्यक्ति को कवर करता है. व्यक्ति पॉलिसी के तहत निर्दिष्ट मेडिकल खर्चों के लिए पूरी बीमा राशि का उपयोग कर सकता है.

पारिवारिक स्वास्थ्य बीमा

फैमिली स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में, चुना गया सम अश्योर्ड एक ही प्लान के तहत कवर किए गए परिवार के सभी सदस्यों पर लागू होता है. इसका मतलब है कि सभी सदस्यों के लिए एक प्लान. बीमा राशि को प्लान के तहत बीमित सभी सदस्यों में विभाजित किया जाता है.

ग्रुप/एम्प्लॉई स्वास्थ्य बीमा

ग्रुप स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी अप्रत्याशित मेडिकल एमरजेंसी से कर्मचारियों या लोगों/सदस्यों के समूह के खर्चों को कवर करती हैं. ग्रुप मेडिकल इंश्योरेंस कम प्रीमियम पर आता है, क्योंकि यह एक बड़े ग्रुप को कवर करता है. अधिकांश नियोक्ता या संगठन उनके तहत नामांकित सदस्यों/कर्मचारियों के लिए यह स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीदते हैं.

सीनियर सिटीज़न स्वास्थ्य बीमा

सीनियर सिटीज़न के लिए स्वास्थ्य बीमा प्लान 60 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों को कवर करते हैं. सीनियर सिटीज़न स्वास्थ्य बीमा उस आयु में सभी मेडिकल संबंधी खर्चों को पूरा करता है. प्लान खरीदने से पहले आपको मेडिकल चेक-अप कराना पड़ सकता है, क्योंकि सीनियर सिटीज़न को आमतौर पर आयु से संबंधित कई स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं. ये स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी आमतौर पर अधिक प्रीमियम के साथ आती हैं.

क्रिटिकल इलनेस स्वास्थ्य बीमा

क्रिटिकल इलनेस स्वास्थ्य बीमा जानलेवा या गंभीर बीमारियों के लिए कवरेज प्रदान करता है. आप अपनी बेसिक स्वास्थ्य बीमा योजना पर स्टैंडअलोन या ऐड-ऑन कवर के रूप में इस प्लान को खरीद सकते हैं. क्रिटिकल इलनेस प्लान कैंसर, किडनी फेलियर, हार्ट अटैक, स्ट्रोक आदि जैसी बीमारियों को कवर करता है. ये पॉलिसी इस प्लान के दायरे में आने वाले खर्चों के लिए पॉलिसीधारक को क्षतिपूर्ति के रूप में बड़ी राशि प्रदान करती हैं.

टॉप अप स्वास्थ्य बीमा

टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा प्लान आपको किफायती लागत पर अपने इंश्योरेंस कवरेज को बढ़ाने की सुविधा देता है. यह प्लान आपकी रेगुलर स्वास्थ्य बीमा योजना के कवरेज के अतिरिक्त खर्चों को कवर करता है.

पर्सनल एक्सीडेंट बीमा

पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस दुर्घटना से उत्पन्न होने वाले मेडिकल खर्चों से निपटने के लिए आपको और आपके परिवार को फाइनेंशियल रूप से सुरक्षित करता है. यह एक्सीडेंटल चोट या विकलांगता के मामले में इलाज करने के लिए फाइनेंशियल सहायता देता है. एक्सीडेंटल डेथ के मामले में भी आपको कवरेज मिलता है.

इंडेम्निटी स्वास्थ्य बीमा

इन्डेम्निटी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसीधारक को किए गए मेडिकल खर्चों के लिए सटीक राशि की प्रतिपूर्ति करता है. ये पॉलिसी गंभीर बीमारी के मामले में प्रीमियम की छूट जैसे कोई अतिरिक्त लाभ प्रदान नहीं करती हैं.

डिफाईन्ड-बेनिफिट प्लान

डिफाईन्ड-बेनिफिट प्लान पॉलिसी विशिष्ट मेडिकल खर्चों के लिए पूर्वनिर्धारित कवरेज प्रदान करती है. उदाहरण के लिए, पॉलिसीधारक द्वारा किए गए वास्तविक खर्चों के बावजूद, हॉस्पिटलाइज़ेशन के प्रत्येक दिन के लिए एक निश्चित राशि का कवरेज प्रदान करेगी.

स्वास्थ्य बीमा कैसे काम करता है?

स्वास्थ्य बीमा प्लान जोखिम-शेयरिंग की अवधारणा पर काम करते हैं. जब कोई व्यक्ति स्वास्थ्य बीमा योजना खरीदता है, तो वे किसी भी मेडिकल एमरजेंसी के फाइनेंशियल जोखिम को इंश्योरेंस कंपनी को ट्रांसफर करते हैं. इसके बदले, इंश्योरेंस कंपनी पॉलिसी अवधि के दौरान व्यक्ति द्वारा किए गए मेडिकल खर्चों के लिए कवरेज प्रदान करती है. सरकार, नियोक्ता या प्राइवेट इंश्योरेंस कंपनियां स्वास्थ्य बीमा प्लान प्रदान करती हैं.

आपको स्वास्थ्य बीमा योजना की आवश्यकता क्यों है

यहां बताया गया है कि स्वास्थ्य बीमा योजना होना महत्वपूर्ण क्यों है.

बढ़ती हेल्थकेयर लागत

मेडिकल केयर की लागत हर साल बढ़ रही है. भारत में 15% की बढ़ती मेडिकल महंगाई के साथ, इन बढ़ते हेल्थकेयर खर्चों से खुद को सुरक्षित करने के लिए स्वास्थ्य बीमा होना आवश्यक है.

फाइनेंशियल अनिश्चितता से सुरक्षा

मेडिकल एमरजेंसी अचानक आती है और फाइनेंशियल रूप से कम हो सकती है. स्वास्थ्य बीमा योजना के साथ, आप मेडिकल खर्चों के लिए भुगतान करने के फाइनेंशियल बोझ की चिंता किए बिना किसी भी अनिश्चितताओं से खुद को सुरक्षित कर सकते हैं.

कॉम्प्रीहेंसिव कवरेज

स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी हॉस्पिटलाइज़ेशन की लागत, डॉक्टर की विज़िट, एम्बुलेंस सेवाएं, हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद के खर्च आदि जैसे विभिन्न मेडिकल खर्चों को कवर करती हैं. ऐसे कॉम्प्रिहेंसिव कवरेज से यह सुनिश्चित होता है कि आपको बिना किसी फाइनेंशियल परेशानी के सर्वश्रेष्ठ मेडिकल केयर मिले.

टैक्स लाभ

स्वास्थ्य बीमा योजना खरीदना टैक्स लाभ भी प्रदान करता है. आपकी स्वास्थ्य बीमा योजना के लिए भुगतान किया गया प्रीमियम इनकम टैक्स एक्ट के संबंधित सेक्शन के तहत काट लिया जाता है, जो आपकी कुल टैक्स देयता को कम करता है.

लॉन्ग-टर्म निवेश

स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी आपके स्वास्थ्य के लिए लॉन्ग-टर्म निवेश के रूप में काम करती हैं. मामूली प्रीमियम का भुगतान करके, आप लंबे समय तक अप्रत्याशित मेडिकल एमरजेंसी से खुद को और अपने परिवार को सुरक्षित करते हैं.

क्वालिटी हेल्थकेयर तक एक्सेस

स्वास्थ्य बीमा योजना के साथ, आपको क्वालिटी हेल्थकेयर सुविधाओं और सेवाओं का एक्सेस मिलता है. अधिकांश इंश्योरेंस प्रदाता कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन प्रदान करते हैं, जहां आप बिना किसी अग्रिम भुगतान के मेडिकल ट्रीटमेंट का लाभ उठा सकते हैं. यह सुनिश्चित करता है कि आपको मेडिकल खर्चों के लिए भुगतान करने के फाइनेंशियल बोझ की चिंता किए बिना सर्वश्रेष्ठ मेडिकल केयर प्राप्त हो.

महंगाई-सुरक्षित कवरेज

स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी महंगाई से सुरक्षित कवरेज प्रदान करती हैं. इसका मतलब है कि आपकी स्वास्थ्य बीमा योजना कवरेज हर वर्ष महंगाई इंडेक्स के आधार पर बढ़ती है. ऐसी सुविधा यह सुनिश्चित करती है कि आप बढ़ती हेल्थकेयर लागतों से सुरक्षित रहें.

पर्सनलाइज़्ड कवरेज

स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी आपकी आयु, लाइफस्टाइल और हेल्थकेयर आवश्यकताओं के आधार पर पर्सनलाइज़्ड कवरेज प्रदान करती हैं. इसका मतलब है कि आप अपनी विशिष्ट आवश्यकताओं को पूरा करने वाली पॉलिसी चुन सकते हैं, और आप केवल आवश्यक कवरेज के लिए भुगतान कर सकते हैं.

मन की शांति

अंत में, स्वास्थ्य बीमा योजना होने से मन की शांति मिलती है और तनाव का स्तर कम हो जाता है. मेडिकल एमरजेंसी के मामले में, आप फंड की चिंता किए बिना रिकवर करने और सर्वश्रेष्ठ मेडिकल केयर प्राप्त करने पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं.

स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीदते समय विचार करने लायक बातें

मार्केट में उपलब्ध कई विकल्पों से स्वास्थ्य बीमा योजना चुनना मुश्किल हो सकता है. स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीदते समय आपको इन बातों पर विचार करना चाहिए.

आपके/आपके परिवार के लिए आदर्श बीमा प्लान के प्रकार और कवरेज का मूल्यांकन करें

स्वास्थ्य बीमा प्लान चुनने से पहले, यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि किस प्रकार की पॉलिसी आपके लिए सबसे उपयुक्त है. इंडिविजुअल पॉलिसी का अर्थ एक ही व्यक्ति के लिए इंश्योरेंस है, जबकि फैमिली स्वास्थ्य बीमा प्लान आपके परिवार के सदस्यों को इंश्योरेंस कवरेज प्रदान करता है. सीनियर सिटीज़न प्लान, विशेष रूप से बुजुर्ग व्यक्तियों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, उन्हें पर्याप्त हेल्थकेयर कवरेज प्रदान करते हैं. जानें कि किस प्रकार की स्वास्थ्य बीमा योजना चुनने से आपको सही निर्णय लेने में मदद मिलेगी.

चेक करें कि आपके स्वास्थ्य संबंधी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए ऑफर किए जाने वाले कवरेज

आपके और आपके परिवार के लिए आदर्श इंश्योरेंस कवरेज आपके वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति, लाइफस्टाइल और हेल्थकेयर आवश्यकताओं जैसे कई कारकों के आधार पर अलग-अलग होता है. इसलिए, निर्णय लेने से पहले अपनी इंश्योरेंस आवश्यकताओं का आकलन करना आवश्यक है. एक कॉम्प्रिहेंसिव इंश्योरेंस प्लान जो हॉस्पिटलाइज़ेशन, हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद के खर्चों, डॉक्टर की विज़िट और एम्बुलेंस सेवाएं के लिए कवरेज प्रदान करता है, एक अच्छा प्रारंभिक बिंदु हो सकता है.

आप जिस ऐड-ऑन सुविधाओं का विकल्प चुन सकते हैं, उसे चेक करें

ऑफर किए जाने वाले बेसिक इंश्योरेंस कवरेज के अलावा, अधिकांश इंश्योरर अतिरिक्त लाभ प्रदान करने वाले ऐड-ऑन प्रदान करते हैं. उदाहरण के लिए, कुछ इंश्योरर क्रिटिकल इलनेस कवर प्रदान करते हैं जो जानलेवा बीमारियों से सुरक्षा प्रदान करते हैं. मैटरनिटी कवरेज एक और ऐड-ऑन फीचर है जो गर्भावस्था, बच्चे के जन्म और प्रसव के बाद के खर्चों को कवर करता है. आप कौन से ऐड-ऑन कवर का विकल्प चुनना चाहते हैं, यह जानने से आपकी स्वास्थ्य बीमा योजना के कवरेज को बढ़ाने में मदद मिल सकती है.

लागू सब-लिमिट जानें

स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी आमतौर पर रूम रेंट, कंसल्टेशन फीस, मेडिकल टेस्ट आदि जैसे विशिष्ट खर्चों पर सब-लिमिट या कैपिंग के साथ आती है. इन सब-लिमिट को जानने से आपको अतिरिक्त खर्चों के रूप में अप्रत्याशित परेशानियों से बचने में मदद मिलेगी, जो आपकी पॉलिसी के तहत कवर नहीं किए जा सकते हैं.

सभी पॉलिसी में शामिल और एक्सक्लूज़न पढ़ें

पॉलिसी खरीदने से पहले सभी पॉलिसी के इन्क्लूज़न और एक्सक्लूज़न को पढ़ना महत्वपूर्ण है. प्रतीक्षा अवधि और डिडक्टिबल सहित पॉलिसी के नियम और शर्तों को ध्यान से पढ़ें. यह पूरी पारदर्शिता सुनिश्चित करेगा और बाद में कोई आश्चर्य नहीं होगा.

क्लेम सेटलमेंट की प्रक्रिया जानें

इंश्योरर के बीच क्लेम सेटलमेंट प्रक्रियाएं अलग-अलग होती हैं. आप या तो कैशलेस या रीइम्बर्समेंट क्लेम कर सकते हैं. कैशलेस सेटलमेंट से आप बिना किसी अग्रिम भुगतान के मेडिकल ट्रीटमेंट प्राप्त कर सकते हैं, जबकि रीइम्बर्समेंट के लिए आपको शुरुआत में बिल का भुगतान करना होगा और बाद में रीइम्बर्समेंट लेना होगा. क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिया जानने से स्वास्थ्य बीमा योजना के लाभ आसानी से प्राप्त करने में मदद मिलती है.

पॉलिसी स्वीकार करने से पहले आवश्यक मेडिकल चेक-अप के बारे में जानें

इंश्योरर को आमतौर पर पॉलिसी स्वीकार करने से पहले मेडिकल चेक-अप की आवश्यकता होती है. परिणाम के आधार पर, बीमा प्रदाता कवरेज ऑफर का निर्णय लेता है.

सही स्वास्थ्य बीमा प्लान चुनने के लिए उचित परिश्रम की आवश्यकता होती है. स्वास्थ्य बीमा योजना खरीदने की योजना बनाने से पहले अपनी मेडिकल आवश्यकताओं और बजट का आकलन करें. उपरोक्त सभी बिंदुओं को ध्यान में रखते हुए सही निर्णय लें और अपने और अपने परिवार के लिए सर्वश्रेष्ठ स्वास्थ्य बीमा प्लान चुनें.

सामान्य प्रश्न

स्वास्थ्य बीमा का महत्व क्या है?

स्वास्थ्य बीमा आवश्यक है क्योंकि यह आपको और आपके परिवार को अप्रत्याशित मेडिकल खर्चों, बढ़ती हेल्थकेयर लागतों और फाइनेंशियल अनिश्चितताओं से बचाता है. यह हॉस्पिटलाइज़ेशन और ट्रीटमेंट की लागतों के लिए कॉम्प्रिहेंसिव कवरेज प्रदान करता है, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि आपको फंड की चिंता किए बिना सर्वश्रेष्ठ मेडिकल केयर प्राप्त हो.

क्या ULIP (यूनिट लिंक्ड इंश्योरेंस प्लान) एक प्रकार का स्वास्थ्य बीमा प्लान है?

नहीं, ULIP एक प्रकार का स्वास्थ्य बीमा प्लान नहीं है. यह एक प्रकार का जीवन बीमा प्लान है जो इंश्योरेंस और निवेश दोनों के अवसर प्रदान करता है. स्वास्थ्य बीमा मेडिकल एमरजेंसी के दौरान किए गए मेडिकल खर्चों के लिए कवरेज प्रदान करता है और यह किसी भी निवेश के अवसर प्रदान नहीं करता है.

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