30 दिसंबर, 2016 को, पश्चिम बंगाल के मुख्यमंत्री ने स्वास्थ्य साथी स्कीम शुरू की. यह स्कीम हर परिवार और व्यक्ति को, चाहे आयु हो, इस प्रोग्राम के तहत रजिस्टर करने के लिए योग्य बनाती है. यह कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थ प्लान, हर परिवार के लिए ₹ 5 लाख तक के प्राइमरी, सेकेंडरी और टर्शियरी केयर खर्चों को कवर करता है. यह प्रोग्राम, राज्य सरकार द्वारा पूरी तरह से फंड किया जाता है, जो कैशलेस, पेपरलेस और स्मार्ट कार्ड आधारित सिस्टम पर काम करता है.
स्वास्थ्य साथी स्कीम का उद्देश्य व्यक्तियों द्वारा किए जाने वाले पर्याप्त मेडिकल खर्चों को कम करना है, जो पश्चिम बंगाल के निवासियों को कैशलेस ट्रीटमेंट प्रदान करता है. नामांकन के बाद, प्रत्येक लाभार्थी परिवार को ऑनलाइन स्वास्थ्य साथी कार्ड प्राप्त होता है, जिसमें बीमित परिवार के सदस्यों का विवरण शामिल होता है, जैसे बायोमेट्रिक्स, फोटो, मोबाइल नंबर और SECC ID.
स्वास्थ्य साथी स्कीम: एक ओवरव्यू
पश्चिम बंगाल सरकार द्वारा पेश की गई स्वास्थ्य साथी स्कीम के प्रमुख पहलुओं के बारे में नीचे बताया गया है:
आधिकारिक प्रक्षेपण तारीख |
30 दिसंबर, 2016 को |
परिवार का आकार |
कोई कैपिंग नहीं |
कवरेज |
₹5 लाख तक |
इलाज के लिए भुगतान माध्यम |
स्मार्ट कार्ड आधारित |
पहले से मौजूद |
कवर |
लाभार्थी सहायता मोड |
स्वास्थ्य साथी मोबाइल ऐप |
पार्टनर इंश्योरेंस कंपनियां |
नेशनल इंश्योरेंस कंपनी यूनाइटेड इंडिया इंश्योरेंस कंपनी बजाज आलियांज़ हेल्थ इंश्योरेंस |
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स्वास्थ्य साथी स्कीम का विज़न और मिशन
स्वास्थ्य साथी स्कीम का उद्देश्य राज्य के प्रत्येक निवासी के लिए सार्वभौमिक स्वास्थ्य सुरक्षा का लक्ष्य रखते हुए, पश्चिम बंगाल में समाज के एक बड़े वर्ग तक हेल्थ केयर कवरेज को धीरे-धीरे बढ़ाना है. यह मिशन रहने वालों के लिए, विशेष रूप से सेकेंडरी और टर्शियरी केयर के लिए कैशलेस, पेपरलेस उपचार प्रदान करके, अपनी जेब से बाहर के हेल्थकेयर खर्चों को कम करना है. यह स्कीम विभिन्न राज्यों द्वारा संचालित परियोजनाओं में कम कमाई करने वाले कामगारों और स्वयंसेवकों को लक्षित करती है, जो हॉस्पिटलाइज़ेशन के कारण होने वाले आपदापूर्ण खर्चों को रोकने के लिए उन्हें ग्रुप हेल्थ प्रोटेक्शन प्रदान करती है.
स्वास्थ्य साथी स्वास्थ्य बीमा स्कीम की प्रमुख विशेषताएं और लाभ
स्कीम की प्रमुख विशेषताएं नीचे दी गई हैं:
कवरेज:
प्रति परिवार प्रति वर्ष ₹ 5 लाख तक की माध्यमिक और तृतीयक देखभाल के लिए बेसिक हेल्थ कवर.
सदस्यों पर कैपिंग:
परिवार के साइज़ पर कोई लिमिट नहीं है, और इसमें दोनों पति/पत्नी के माता-पिता शामिल हैं. इसके अलावा, आप परिवार के अंदर सभी शारीरिक रूप से विकलांग आश्रितों के लिए कवरेज प्राप्त कर सकते हैं.
पहले से मौजूद बीमारियां:
पहले से मौजूद सभी बीमारियों के लिए कवरेज.
प्रीमियम भुगतान:
राज्य सरकार पूरे प्रीमियम को कवर करती है, और लाभार्थी से कोई योगदान की आवश्यकता नहीं है.
नेटवर्क हॉस्पिटल:
लाभार्थी 1500 से अधिक पैनल में शामिल हॉस्पिटल्स में स्वास्थ्य साथी स्कीम के तहत सेवाओं का विकल्प चुन सकते हैं. इन अस्पतालों का विवरण सार्वजनिक डोमेन में उपलब्ध है.
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स्वस्थ साथी हेल्थ के प्रमुख कार्य इंश्योरेंस स्कीम
यह स्कीम कई कार्यक्षमताएं प्रदान करती है. नीचे दिए गए हैं:
ऑनलाइन प्लेटफॉर्म:
यह स्कीम बिना किसी पेपरवर्क के पूरी तरह से काम करती है, जिससे आसान क्लाउड-आधारित IT प्लेटफॉर्म का उपयोग किया जाता है. प्रोग्राम की ऑनलाइन निगरानी न केवल मूल्यवान समय और संसाधनों की रक्षा करती है बल्कि सेवाओं की त्वरित डिलीवरी भी सुनिश्चित करती है.
पारदर्शी हॉस्पिटल ग्रेडेशन:
हॉस्पिटल उपलब्ध सुविधाओं और सेवाओं पर प्राप्त अंकों के आधार पर ग्रेडेड होते हैं. ये IC/TPA (इंश्योरेंस कंपनी/थर्ड-पार्टी एडमिनिस्ट्रेटर) द्वारा फिज़िकल रूप से सत्यापित किए जाते हैं.
प्री-ऑथोराइज़ेशन:
24 घंटों के टर्न-अराउंड टाइम के साथ 100% ऑनलाइन प्री-ऑथोराइज़ेशन है.
हेल्थ रिकॉर्ड:
वास्तविक समय में डिस्चार्ज होने पर लाभार्थियों के ई-हेल्थ रिकॉर्ड को तुरंत अपलोड करना.
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स्वास्थ्य साथी स्कीम के लिए योग्यता
नामांकन प्रक्रिया से आगे बढ़ने से पहले स्वास्थ्य साथी कार्ड की योग्यता जानना महत्वपूर्ण है. स्वास्थ्य साथी स्कीम के लिए योग्यता मानदंड नीचे दिए गए हैं, जो पश्चिम बंगाल में विशिष्ट आय और घरेलू शर्तों को पूरा करने वाले निवासियों के लिए हेल्थकेयर लाभों तक एक्सेस सुनिश्चित करते हैं:
- आपको पश्चिम बंगाल का स्थायी निवासी होना चाहिए.
- शारीरिक विकलांगता वाले आश्रित सदस्य के लिए कोई आयु प्रतिबंध नहीं है.
- किसी अन्य सरकारी स्वास्थ्य बीमा स्कीम में नामांकन की अनुमति नहीं है.
स्वास्थ्य साथी स्कीम के लिए कैसे अप्लाई करें?
स्वास्थ्य साथी कार्ड के लिए ऑनलाइन अप्लाई करने के लिए, आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं, एप्लीकेशन फॉर्म भरें और आवश्यक डॉक्यूमेंट सबमिट करें. आप स्कीम के लिए अप्लाई करने के लिए नीचे दिए गए चरणों का पालन कर सकते हैं:
चरण 1: ऑफिशियल वेबसाइट पर जाएं swasthyasathi.gov.in
चरण 2: अपना मोबाइल नंबर दर्ज करें और 'OTP पाएं' पर क्लिक करें. OTP वेरिफाई करें और 'सबमिट करें' पर क्लिक करें.
चरण 3: स्क्रीन पर दिखाई देने वाली लिस्ट से जिला, पंचायत और नगरपालिका का नाम चुनें.
चरण 4: कैटेगरी, डिपार्टमेंट का नाम (व्यवसायी एप्लीकेंट के लिए), ऑफिस का नाम और एड्रेस, रेजिडेंशियल एड्रेस और पिन कोड जैसे अन्य विवरण भरें.
चरण 5: इसके अलावा, एप्लीकेंट का नाम और परिवार के प्रमुख का नाम भरें.
चरण 6: बताएं कि क्या एप्लीकेंट के परिवार का कोई सदस्य किसी भी सरकारी या निजी स्कीम के तहत नामांकित है.
चरण 7: सभी जानकारी भरने के बाद, एप्लीकेशन प्रोसेस को पूरा करने के लिए 'सबमिट करें' पर क्लिक करें.
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स्कीम के लिए अप्लाई करने के लिए आवश्यक डॉक्यूमेंट
एप्लीकेशन प्रोसेस भरते समय, आपको निम्नलिखित डॉक्यूमेंट तैयार रखने होंगे:
- आधार कार्ड नंबर (12 अंक)
- खद्यासती राशन कार्ड नंबर
- रजिस्टर्ड मोबाइल नंबर
- सदस्य का रोज़गार का स्टेटस
- कानूनी आवासीय डॉक्यूमेंट
स्वास्थ्य साथी स्कीम के लिए संपर्क विवरण
स्कीम से संबंधित किसी भी प्रश्न, क्लेम प्रोसेस में समस्या या किसी अन्य जानकारी के मामले में, लाभार्थी नीचे दी गई जानकारी का उपयोग करके संपर्क कर सकते हैं:
- स्मार्ट कार्ड का पिछला नंबर 24x7 टोल-फ्री कॉल सेंटर नंबर दिखाता है: सहायता के लिए 1800-3455-384.
- लाभार्थी Facebook, Twitter और Whatsapp सहित विभिन्न सोशल मीडिया प्लेटफॉर्म के माध्यम से भी मदद प्राप्त कर सकते हैं.
- आप लाभार्थियों को सहायता के लिए स्वास्थ्य साथी मोबाइल ऐप भी डाउनलोड कर सकते हैं.
स्वास्थ्य साथी अस्पतालों के लिए रजिस्ट्रेशन प्रक्रिया
स्वास्थ्य साथी हॉस्पिटल रजिस्ट्रेशन के लिए नीचे दिए गए चरणों का पालन किया जा सकता है:
- चरण 1: ऑफिशियल स्वास्थ्य साथी स्कीम ऑनलाइन पोर्टल पर जाएं.
- चरण 2: टॉप मेनू बार पर 'ऑनलाइन अप्लाई करें' बटन खोजें और ड्रॉपडाउन मेनू से 'हॉस्पिटल रजिस्ट्रेशन' चुनें.
- चरण 3: जिला का नाम, हॉस्पिटल की कैटेगरी, हॉस्पिटल का नाम, एड्रेस और कॉन्टैक्ट नंबर जैसे आवश्यक विवरण प्रदान करें.
- चरण 4: आवश्यक डॉक्यूमेंट अटैच करें और 'सबमिट करें' पर क्लिक करके स्वास्थ्य साथी हॉस्पिटल रजिस्ट्रेशन को अंतिम रूप दें'.
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स्वास्थ्य साथी ऐप कैसे डाउनलोड करें?
स्वास्थ्य साथी ऐप डाउनलोड करने के चरण नीचे दिए गए हैं, जो पश्चिम बंगाल में स्वास्थ्य साथी स्कीम के लाभार्थियों के लिए हेल्थकेयर सेवाओं और जानकारी का सुविधाजनक एक्सेस प्रदान करते हैं. स्वास्थ्य साथी कार्ड डाउनलोड करने की प्रक्रिया भी ऑनलाइन है और लाभार्थी इसे आधिकारिक वेबसाइट के माध्यम से डाउनलोड कर सकते हैं:
चरण 1: प्लेस्टोर पर स्वास्थ्य साथी ऐप ढूंढें.
चरण 2: अधिकृत लोगो वाले ऐप पर क्लिक करें और ऐप डाउनलोड करें.
सभी के लिए स्वास्थ्य बीमा का महत्व
आज की अप्रत्याशित दुनिया में, स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं बढ़ रही हैं, और इसके लिए फाइनेंशियल कवरेज होना बहुत महत्वपूर्ण हो गया है. स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी का महत्व नीचे दिया गया है:
- फाइनेंशियल सुरक्षा: अत्यधिक मेडिकल खर्चों से सुरक्षा प्रदान करता है.
- क्वालिटी हेल्थकेयर तक एक्सेस: एडवांस्ड मेडिकल ट्रीटमेंट का एक्सेस सुनिश्चित करता है.
- प्रिवेंटिव केयर: नियमित हेल्थ चेक-अप और जल्दी पता लगाने को प्रोत्साहित करता है.
- जोखिम कम करना: अप्रत्याशित स्वास्थ्य संकटों से सुरक्षा प्रदान करता है.
- फैमिली सिक्योरिटी: पूरे परिवार के लिए कॉम्प्रिहेंसिव कवरेज प्रदान करता है.
- क्रिटिकल इलनेस सपोर्ट: गंभीर बीमारियों के लिए फाइनेंशियल सहायता प्रदान करता है.
- समुदाय की खुशहाली: स्वस्थ और अधिक लचीले समुदायों के निर्माण में मदद करता है.
- स्वस्थ लाइफस्टाइल को बढ़ावा देता है: पर्सनल वेल-बीइंग के लिए एक सक्रिय दृष्टिकोण प्रदान करता है.
सरकारी या प्राइवेट स्वास्थ्य बीमा स्कीम में एनरोल होने से किसी भी व्यक्ति को बहुत मदद मिल सकती है. चाहे वह स्वास्थ्य साथी स्कीम हो, या व्यक्ति की आवश्यकता के अनुसार कोई अन्य स्कीम हो.
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