HIPAA का उद्देश्य
HIPAA का मुख्य लक्ष्य रोगी की जानकारी की सुरक्षा करना, हेल्थकेयर दक्षता को बढ़ाना और हेल्थकेयर इकोसिस्टम में बीमा कवरेज की निरंतरता सुनिश्चित करना है.
- मरीज़ की गोपनीयता की सुरक्षा करें: अनधिकृत प्रकटीकरण से संवेदनशील रोगी स्वास्थ्य जानकारी (PI) को सुरक्षित रखने के लिए राष्ट्रीय मानक स्थापित करता है.
- डेटा सुरक्षा सुनिश्चित करें: HIPAA सुरक्षा नियम के लिए इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य जानकारी (EPI) को अनधिकृत एक्सेस या दुरुपयोग से बचाने के लिए प्रशासनिक, शारीरिक और तकनीकी सुरक्षा की आवश्यकता होती है.
- स्वास्थ्य सेवा ट्रांज़ैक्शन को सुव्यवस्थित करें: इलेक्ट्रॉनिक ट्रांज़ैक्शन को मानकीकृत करके, इंटरऑपरेबिलिटी में सुधार करके और प्रशासनिक लागत को कम करके कुशल डेटा एक्सचेंज को बढ़ावा देता है.
- मरीज़ों को सशक्त बनाना: व्यक्तियों को उनके मेडिकल रिकॉर्ड तक पहुंच प्रदान करता है, सुधार का अनुरोध करने का अधिकार देता है और उनका डेटा कैसे शेयर किया जाता है इस पर नियंत्रण करता है.
- स्वास्थ्य बीमा की पोर्टेबिलिटी बढ़ाएं: नौकरी बदलने या खोने वाले व्यक्तियों के लिए स्वास्थ्य बीमा कवरेज की निरंतरता सुनिश्चित करता है.
- धोखाधड़ी से लड़ना: इसका उद्देश्य जवाबदेही और मानकीकृत डेटा हैंडलिंग के माध्यम से हेल्थकेयर सिस्टम के भीतर धोखाधड़ी, बर्बादी और दुरुपयोग को कम करना है.
HIPAA एक्ट के पांच टाइटल
टाइटल I: हेल्थ केयर एक्सेस, पोर्टेबिलिटी और रिन्यूएबिलिटी
टाइटल I स्वास्थ्य बीमा तक पहुंच सुनिश्चित करने, नौकरी बदलते समय कवरेज बनाए रखने और पहले से मौजूद बीमारियों के आधार पर प्रतिबंध सीमित करने पर ध्यान केंद्रित करता है. यह कर्मचारी लाभ, सार्वजनिक स्वास्थ्य और टैक्सेशन को नियंत्रित करने वाले कई पहले के कानूनों में संशोधन करता है. इसका एक प्रमुख लक्ष्य "जॉब लॉक" को कम करना है, जहां व्यक्ति स्वास्थ्य बीमा को बनाए रखने के लिए उपयुक्त नौकरी में रहते हैं. इसे पूरा करने के लिए, टाइटल I कर्मचारियों और उनके आश्रितों को नौकरी छोड़ने या करियर बदलने के बाद कवरेज बनाए रखने में मदद करता है.
इस टाइटल के तहत, ग्रुप स्वास्थ्य प्लान 12 महीनों तक की पहले से मौजूद बीमारी के अपवादों या देरी से नामांकन करने वालों के लिए 18 महीने तक के लिए अप्लाई कर सकते हैं. लेकिन, अगर आपके पास पहले से "क्रेडिट करने योग्य कवरेज" नहीं है, तो आप इस अपवाद को कम कर सकते हैं या समाप्त कर सकते हैं. ऐसे कवरेज के बिना लगातार 63 या उससे अधिक दिनों का ब्रेक एक महत्वपूर्ण अंतर माना जाता है. ग्रुप प्लान छोड़ने वाले विश्वसनीय रूप से कवर किए जाने वाले व्यक्ति बिना किसी अपवाद के नई पॉलिसी के हकदार होते हैं, बशर्ते उनके पास कम से कम 18 महीने का लगातार कवरेज हो.
कुछ प्लान, जैसे लॉन्ग-टर्म केयर या स्टैंडअलोन लिमिटेड-स्कोप बेनिफिट (विज़न और डेंटल सहित) को टाइटल I आवश्यकताओं से छूट दी जाती है. अगर सीमित लाभ किसी प्रमुख स्वास्थ्य प्लान में शामिल किए जाते हैं, तो उन्हें अन्य सभी कवर की गई सेवाओं के समान निरंतरता नियमों का पालन करना होगा. प्लान डेंटल या विज़न जैसी कुछ कैटेगरी के लिए अलग-अलग निरंतरता की गणना कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उन विशिष्ट लाभों के लिए कवरेज अवधि कम हो सकती है.
टाइटल I छिपे हुए एक्सक्लूज़न क्लॉज़ को भी समाप्त करता है - उदाहरण के लिए, एक ही कॉन्ट्रैक्ट द्वारा कवर किए जाने के दौरान दुर्घटना होने की आवश्यकता वाले प्रावधान. कानून का पालन करने के लिए इस तरह के नियमों को संशोधित किया जाना चाहिए.
टाइटल II: स्वास्थ्य देखभाल धोखाधड़ी और दुरुपयोग को रोकने ; प्रशासनिक सरलीकरण ; मेडिकल लायबिलिटी में सुधार
टाइटल II धोखाधड़ी को कम करने, निजी स्वास्थ्य जानकारी की सुरक्षा करने और हेल्थकेयर ऑपरेशन को मानकीकृत करने के लिए फ्रेमवर्क स्थापित करता है. इसके सबसे प्रभावशाली घटक प्रशासनिक सरलता नियम हैं, जो स्वास्थ्य जानकारी के ट्रांसमिशन, सुरक्षा और गोपनीयता के लिए राष्ट्रीय मानक निर्धारित करते हैं. ये मानक "कवर की गई संस्थाओं" पर लागू होते हैं, जिनमें कुछ इलेक्ट्रॉनिक ट्रांज़ैक्शन करने वाले स्वास्थ्य प्लान, क्लियरिंगहाउस और हेल्थकेयर प्रदाता शामिल हैं.
प्रशासनिक सरलीकरण के तहत, पांच प्रमुख विनियम जारी किए गए थे: गोपनीयता नियम, सुरक्षा नियम, ट्रांज़ैक्शन और कोड सेट नियम, यूनीक आइडेंटिफायर नियम और प्रवर्तन नियम.
गोपनीयता का नियम
गोपनीयता नियम बताता है कि ट्रीटमेंट, भुगतान और हेल्थकेयर ऑपरेशन के लिए प्रोटेक्टेड हेल्थ इन्फॉर्मेशन (PI) का उपयोग या प्रकट कैसे किया जा सकता है. कवर की गई संस्थाओं और उनके बिज़नेस सहयोगियों को PHI की सुरक्षा करनी होगी, अनुरोध के 30 दिनों के भीतर व्यक्तियों को अपने रिकॉर्ड तक पहुंच प्रदान करनी होगी और कानून द्वारा आवश्यक होने पर जानकारी प्रकट करनी होगी. कानूनी रूप से अधिकृत होने पर वे FHI को कानून प्रवर्तन एजेंसी से जारी कर सकते हैं.
PHI का उपयोग लिखित सहमति के बिना उपचार, भुगतान या संचालन के लिए किया जा सकता है, लेकिन अन्य सभी प्रकटीकरणों के लिए अधिकृतता की आवश्यकता होती है. कवर की गई संस्थाओं को डिस्क्लोज़र को न्यूनतम आवश्यक तक सीमित करना होगा और व्यक्तियों को अपने PHI में सुधार का अनुरोध करने की अनुमति देनी होगी. गोपनीयता नोटिस, स्टाफ ट्रेनिंग और उचित डॉक्यूमेंटेशन अनिवार्य हैं. अगर आपको उल्लंघन का संदेह है, तो आप उपयुक्त ओवरसाइट ऑफिस में शिकायत दर्ज कर सकते हैं.
एक सामान्य गलतफहमी यह है कि व्यक्ति नियोक्ताओं या बिज़नेस को किसी भी प्रकटीकरण से इनकार कर सकते हैं. वास्तव में, गोपनीयता नियम उन कंपनियों को प्रतिबंधित करता है जो कवर की गई हैं; यह नियोक्ताओं या अन्य संगठनों को सीधे व्यक्तियों से जानकारी का अनुरोध करने से नहीं बचाता है.
2013 ओम्निबस नियम अपडेट
यह अपडेट बिज़नेस एसोसिएट्स को दी गई गोपनीयता और सुरक्षा आवश्यकताओं को अपडेट करता है और उल्लंघन की रिपोर्ट करने के लिए मानक में बदलाव किया गया है. यह साबित करने के बजाय कि नुकसान हुआ है, संस्थाओं को यह दिखाना चाहिए कि उल्लंघन की रिपोर्ट करने से बचने के लिए नुकसान नहीं हुआ है. किसी व्यक्ति की मृत्यु के बाद अब PHI के लिए सुरक्षा और गैर-अनुपालन के लिए दंड बढ़ गए हैं. आधिकारिक रूप से घोषित एमरजेंसी के दौरान कुछ आवश्यकताओं को निलंबित किया जा सकता है.
PHI एक्सेस करने का अधिकार
व्यक्तियों को मेडिकल रिकॉर्ड, इमेजिंग, लैब रिपोर्ट और बिलिंग इतिहास सहित अपनी स्वास्थ्य जानकारी की कॉपी प्राप्त करने का अधिकार होता है. प्रदाताओं को 30 दिनों के भीतर लिखित अनुरोधों का सम्मान करना होगा और जब संभव हो तब इलेक्ट्रॉनिक रूप से रिकॉर्ड प्रदान करने होंगे. उचित कॉपी करने की फीस लागू हो सकती है, लेकिन अगर आवश्यक इलेक्ट्रॉनिक कार्यों के माध्यम से रिकॉर्ड प्रदान किए जाते हैं. डिलीवरी एनक्रिप्टेड या अनएनक्रिप्टेड ईमेल (जोखिम की स्वीकृति के साथ), सुरक्षित मैसेज या फिज़िकल मीडिया के माध्यम से हो सकती है.
व्यक्ति अपने प्रदाताओं को सीधे थर्ड पार्टी को PHI भेजने के लिए भी अधिकृत कर सकते हैं.
रिश्तेदारों को प्रकट करना
कुछ स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कानून की तुलना में करते हैं और रिश्तेदारों को, विशेष रूप से एमरजेंसी में, बुनियादी जानकारी देने से मना करते हैं. इस सावधानीपूर्वक के दृष्टिकोण से यह कन्फर्म करने में देरी हो सकती है कि किसी को भर्ती किया गया है या इलाज किया गया है. अक्सर गलत व्याख्या हॉस्पिटल की डायरेक्टरी के बारे में पॉलिसी से होती है, विशेष रूप से तब जब रोगियों को अपनी पसंद का खुलासा नहीं करना पड़ता है.
ट्रांज़ैक्शन और कोड नियम सेट करता है
इस नियम का उद्देश्य स्वास्थ्य प्लान और प्रदाताओं को क्लेम, भुगतान, योग्यता की जांच और अन्य प्रशासनिक प्रक्रियाओं के लिए मानकीकृत इलेक्ट्रॉनिक ट्रांज़ैक्शन का उपयोग करने की आवश्यकता से दक्षता में सुधार करना है. अपडेट किए गए मानक अब एडवांस्ड कोडिंग सिस्टम और विस्तारित डेटा फील्ड को सपोर्ट करते हैं. मुख्य ट्रांज़ैक्शन प्रकारों में शामिल हैं:
- 837: हेल्थ केयर क्लेम सबमिशन
- NCPDP: रिटेल Pharmeasy क्लेम
- 835: क्लेम भुगतान और रेमिटेंस सलाह
- 834: नामांकन और मेंटेनेंस
- 820: प्रीमियम भुगतान
- 270/271: योग्यता की पूछताछ और प्रतिक्रिया
- 276/277: क्लेम स्टेटस अनुरोध और नोटिफिकेशन
- 278: सेवा रिव्यू अनुरोध और प्रतिक्रियाएं
- 999: स्वीकृति रिपोर्ट
ये मानक हेल्थकेयर सिस्टम में सटीकता, इंटरऑपरेबिलिटी और प्रोसेसिंग स्पीड को बढ़ाते हैं.
सुरक्षा नियम
सुरक्षा नियम विशेष रूप से इलेक्ट्रॉनिक PHI (EPI) पर लागू होता है और प्रशासनिक, शारीरिक और तकनीकी सुरक्षाओं को स्थापित करता है.
प्रशासनिक सुरक्षा के लिए संस्थाओं को औपचारिक पॉलिसी अपनाने, सुरक्षा जिम्मेदारी सौंपने, नौकरी की भूमिकाओं, ट्रेन स्टाफ के आधार पर एक्सेस को सीमित करने और आकस्मिक प्लान और आंतरिक ऑडिट को लागू करने की आवश्यकता होती है.
भौतिक सुरक्षा सुविधाओं, उपकरणों और वर्कस्टेशन तक भौतिक पहुंच को नियंत्रित करता है. उन्हें नियंत्रित एक्सेस पॉइंट, मॉनिटर किए गए हार्डवेयर मूवमेंट, उपयुक्त वर्कस्पेस लेआउट और विज़िटर डॉक्यूमेंटेशन की आवश्यकता होती है.
तकनीकी सुरक्षा डेटा सिस्टम और इलेक्ट्रॉनिक ट्रांसमिशन की सुरक्षा. उन्हें ओपन नेटवर्क में एक्सेस कंट्रोल, जांच के उपायों, अखंडता की निगरानी और एनक्रिप्शन की आवश्यकता होती है. संस्थाओं को डॉक्यूमेंटेशन बनाए रखना होगा, जोखिम मूल्यांकन करना होगा और यह सुनिश्चित करना होगा कि सभी सिस्टम सुरक्षित रहें.
यूनीक आइडेंटिफायर नियम
यह नियम कई प्रदाता पहचान प्रणालियों को एक ही राष्ट्रीय प्रदाता पहचानकर्ता (NPI) से बदलता है, जो प्रशासनिक ट्रांज़ैक्शन के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक मानक 10-अंकों का नंबर है. बड़े संस्थान अलग-अलग संगठनात्मक घटकों के लिए कई NPS प्राप्त कर सकते हैं. NPS राज्य लाइसेंस या टैक्स id नहीं बदलता है, लेकिन पूरे स्वास्थ्य सेवा सिस्टम में यूनिवर्सल आइडेंटिफायर के रूप में काम करता है.
प्रवर्तन नियम
प्रवर्तन नियम संभावित उल्लंघनों की जांच करने और सिविल दंड लगाने की प्रक्रिया की रूपरेखा देता है. कई वर्षों से, प्रवर्तन कार्रवाई सीमित थी, लेकिन हाल ही के मामलों में काफी जुर्माना लग गया है, जिसमें अपर्याप्त जोखिम मूल्यांकन या EPI के अनुचित तरीके से हैंडल करने के लिए जुर्माना शामिल है. जब उल्लंघन पाया जाता है, तो कवर की गई संस्थाओं को सुधार करने वाले कार्य प्लान लागू करने होंगे.
टाइटल III: मेडिकल सेविंग अकाउंट के लिए टैक्स से संबंधित स्वास्थ्य प्रावधान
टाइटल III मेडिकल सेविंग अकाउंट में योगदान के लिए स्टैंडर्ड लिमिट सेट करता है और छोटे नियोक्ताओं द्वारा प्रदान किए जाने वाले उच्च-कटौती योग्य स्वास्थ्य प्लान द्वारा कवर किए जाने वाले स्व-व्यवसायी व्यक्तियों और कर्मचारियों को योग्यता प्रदान करता है.
टाइटल IV: ग्रुप स्वास्थ्य बीमा की आवश्यकताएं
टाइटल iv ग्रुप हेल्थ प्लान के लिए नियमों को परिभाषित करता है, जिसमें पहले से मेडिकल समस्याओं वाले व्यक्तियों के लिए कवरेज से संबंधित आवश्यकताएं और COBRA जैसे मौजूदा कानूनों के तहत जारी रहने के अधिकारों के स्पष्टीकरण शामिल हैं. यह नौकरी बदलते या छोड़ते समय स्वास्थ्य कवरेज बनाए रखने के लिए सुरक्षा को मजबूत करता है.
टाइटल V: रेवेन्यू ऑफसेट प्रावधान
टाइटल V नियोक्ता के स्वामित्व वाली जीवन बीमा पॉलिसी से संबंधित टैक्सेशन नियमों को संबोधित करता है. यह नियोक्ताओं को ऐसी पॉलिसी पर लिए गए लोन पर ब्याज कटौती का क्लेम करने से रोकता है और फाइनेंशियल संस्थानों पर लागू विशिष्ट ब्याज आवंटन नियम को समाप्त करता है.
HIPAA कैसे काम करता है?
स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी और जवाबदेही अधिनियम (HIPAA) स्टैंडर्ड तय करता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि अमेरिका में हेल्थकेयर प्लान सुलभ, पोर्टेबल और रिन्यूएबल हैं. यह धोखाधड़ी को रोकने में मदद करने के लिए मेडिकल डेटा को सुरक्षित रूप से शेयर करने के लिए राष्ट्रव्यापी दिशानिर्देश निर्धारित करता है, जब तक कि वे कानून सख्त सुरक्षा प्रदान नहीं करते हैं, राज्य के कानूनों की तुलना में प्राथमिकता लेते हैं.
1996 में शुरू होने के बाद से, HIPAA रोगियों की स्वास्थ्य जानकारी के इलेक्ट्रॉनिक स्टोरेज और ट्रांसमिशन के मानकों को शामिल करने के लिए विकसित हुआ है. इसमें एकसमान राष्ट्रीय पद्धतियों के कार्यान्वयन के माध्यम से दक्षता बढ़ाने और प्रशासनिक लागत को कम करने के लिए डिज़ाइन किए गए प्रशासनिक सरलीकरण नियम भी शामिल हैं.
2009 में, हेल्थ इन्फॉर्मेशन टेक्नोलॉजी फॉर इकोनॉमिक एंड क्लीनिकल हेल्थ (हाईटेक) एक्ट ने HIPAA के गोपनीयता और सुरक्षा नियमों का विस्तार किया. अमेरिकी रिकवरी एंड री-इन्वेस्टमेंट एक्ट के तहत पेश किया गया, हाईटेक प्रमुख गोपनीयता और डेटा सुरक्षा चुनौतियों का समाधान करते हुए स्वास्थ्य जानकारी टेक्नोलॉजी को अपनाने को बढ़ावा देता है.
स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी और जवाबदेही अधिनियम (HIPAA) के घटक
HIPAA को पांच मूलभूत घटकों के आसपास बनाया गया है जो सामूहिक रूप से स्वास्थ्य जानकारी की सुरक्षा और उचित हैंडलिंग सुनिश्चित करता है:
- HIPAA गोपनीयता नियम: रोगी की स्वास्थ्य जानकारी की सुरक्षा के लिए राष्ट्रव्यापी मानक स्थापित करता है. यह सुरक्षित स्वास्थ्य जानकारी (PIH) को परिभाषित करता है, उपयोग और प्रकटीकरण की रूपरेखा देता है, और व्यक्तियों को अपने मेडिकल रिकॉर्ड को एक्सेस करने और ठीक करने के अधिकार प्रदान करता है.
- HIPAA सुरक्षा नियम: इलेक्ट्रॉनिक प्रोटेक्टेड हेल्थ इन्फॉर्मेशन (EPI) की सुरक्षा पर ध्यान केंद्रित करता है. यह प्रशासनिक, भौतिक और तकनीकी उपायों जैसे जोखिम मूल्यांकन, सुरक्षा प्रतिक्रियाएं और आकस्मिक योजना को अनिवार्य करता है.
- HIPAA उल्लंघन नोटिफिकेशन नियम: कवर की गई संस्थाओं और उनके बिज़नेस सहयोगियों को प्रभावित व्यक्तियों, us डिपार्टमेंट ऑफ हेल्थ एंड ह्यूमन सर्विस (HHS) और कुछ मामलों में मीडिया को अनसिक्योर्ड PHI से जुड़े किसी भी उल्लंघन के बारे में सूचित करने की आवश्यकता होती है.
- HIPAA प्रवर्तन नियम: सिविल और आपराधिक दोनों दायित्वों सहित अनुपालन न करने के लिए प्रक्रियाओं और दंडों को निर्दिष्ट करता है.
- HIPAA प्रशासनिक आसान प्रावधान: इलेक्ट्रॉनिक ट्रांज़ैक्शन को मानकीकृत करके और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं, नियोक्ताओं और स्वास्थ्य योजनाओं के लिए विशिष्ट पहचानकर्ता पेश करके हेल्थकेयर ऑपरेशन को सुव्यवस्थित करता है.
HIPAA का भविष्य
2018 में, ब्लूमबर्ग कानून ने डिजिटल हेल्थकेयर डेटा से जुड़े गोपनीयता जोखिमों पर बढ़ती चिंताओं को रेखांकित किया, जिसमें संशोधित फेडरल नियमों की संभावनाएं बढ़ रही हैं. जैसे-जैसे फिटनेस ऐप और GPS-सक्षम डिवाइस रोज़मर्रा की गणना और हार्ट रेट से लेकर दवाओं, एलर्जी और मासिक चक्र तक सब कुछ डेटा इकट्ठा करते हैं और शेयर करते हैं, वैसे-वैसे व्यक्तिगत स्वास्थ्य जानकारी को स्टोर करने और सुरक्षित रखने के लिए सुरक्षित मानक बनाए रखना अधिक जटिल हो गया है.
HIPAA के तहत कौन सी जानकारी सुरक्षित है?
HIPAA कई प्रकार की स्वास्थ्य जानकारी की सुरक्षा करता है, जिसमें शामिल हैं:
- मेडिकल इतिहास और डायग्नोसिस
- टेस्ट के परिणाम और ट्रीटमेंट प्लान
- प्रिस्क्रिप्शन रिकॉर्ड
- बिलिंग की जानकारी
- पहचान योग्य विवरण जैसे नाम, पते और सोशल सिक्योरिटी नंबर
रिसर्च और क्लीनिकल केयर पर HIPAA के प्रभाव
गोपनीयता और सुरक्षा मैंडेट के कार्यान्वयन के कारण हेल्थकेयर प्रदाताओं और संस्थानों के लिए प्रमुख ऑपरेशनल बदलाव हुए. कई प्रैक्टिशनर कानूनी आवश्यकताओं की जटिलता, उल्लंघन के लिए पर्याप्त दंड के जोखिम, अतिरिक्त प्रशासनिक बोझ और अनुपालन की काफी लागत के बारे में चिंता व्यक्त करते हैं. एक 2006 मेडिकल जर्नल आर्टिकल में इन चुनौतियों और दैनिक हेल्थकेयर ऑपरेशन पर उनके प्रभाव के बारे में बताया गया है.
रिसर्च पर प्रभाव
जांचकर्ताओं पर लगाए गए कानूनी प्रतिबंधों ने पूर्ववर्ती, चार्ट-आधारित अध्ययनों की व्यवहारिकता को कम किया है और संभावित मूल्यांकन को अधिक जटिल बनाया है-विशेष रूप से तब जब फॉलो-अप जानकारी के लिए प्रतिभागी से संपर्क किया जाता है. एक विश्वविद्यालय के नेतृत्व वाले अध्ययन ने कार्डियक इवेंट के बाद मॉनिटर किए गए मरीजों के लिए फॉलो-अप के पूरे प्रश्नपत्रों में भारी गिरावट की रिपोर्ट की है, जो गोपनीयता नियमों को लागू करने के बाद 96% से 34% तक गिर गया है. वेलनेस-फोकस रोकथाम अध्ययन के एक अन्य मूल्यांकन में पाया गया है कि प्रक्रियात्मक बदलावों के कारण प्रतिभागी के नामांकन में 73% की गिरावट आई, भर्ती के लिए आवश्यक समय में तीन गुना वृद्धि और औसत नियुक्ति खर्चों में इसी तरह की वृद्धि हुई.
रिसर्चर्स को अब यह सुनिश्चित करना चाहिए कि अधिकृतता फॉर्म स्पष्ट रूप से बताया जाए कि कैसे सुरक्षित स्वास्थ्य जानकारी सुरक्षित होगी, जो अप्रत्याशित रूप से भागीदार की भागीदारी में बाधाएं पैदा कर सकती है. कुल मिलाकर, प्रमाण यह दर्शाता है कि ये गोपनीयता आवश्यकताएं स्वास्थ्य से संबंधित रिसर्च की दक्षता और क्वॉलिटी दोनों को प्रभावित कर सकती हैं. एक प्रमुख इंटरनल मेडिसिन प्रोफेसर ने कहा कि गोपनीयता महत्वपूर्ण है, लेकिन देखभाल में सुधार के लिए रिसर्च भी उतना ही महत्वपूर्ण है, और प्रभावी संतुलन प्राप्त करना भी आवश्यक है.
क्लीनिकल केयर पर प्रभाव
कानून की जटिलता और जुर्माने के डर से हेल्थकेयर प्रोफेशनल और संस्थानों को जानकारी शेयर करते समय अधिक सावधानी बरतनी पड़ सकती है-यहां तक कि जिन व्यक्तियों को उचित एक्सेस मिलता है. शुरुआती कार्यान्वयन के चरण के दौरान एक सरकारी समीक्षा में पाया गया कि प्रदाता अक्सर अपने गोपनीयता दायित्वों के बारे में अनिश्चितता दिखाते हैं और कभी-कभी नियमों का पालन करने के लिए आवश्यक से अधिक सीमित खुलासे करते हैं. यह पैटर्न अभी भी देखा जा रहा है.
साथ ही, रोगी के डेटा को हैंडल करने और शेयर करने के मानक प्रक्रियाओं ने क्लीनिकल एरर को कम करने में मदद की है. सटीक जानकारी का बेहतर एक्सेस सूचित निर्णय लेने में मदद करता है और अपूर्ण या गलत रिकॉर्ड के कारण होने वाली गलतियों के जोखिम को कम करता है. ये उपाय रोगी की सुरक्षा और परिणामों को भी मजबूत करते हैं. इसके अलावा, रोगियों को आवश्यक अधिकार मिलते हैं, जिसमें उनके रिकॉर्ड को एक्सेस करने, सुधार का अनुरोध करने और यह ट्रैक करने की क्षमता शामिल है कि उनकी जानकारी कैसे शेयर की गई है, जिससे उनकी खुद की देखभाल में पारदर्शिता और प्रतिबद्धता बढ़ जाती है.
कार्यान्वयन की लागत
गोपनीयता और सुरक्षा आवश्यकताओं को लागू करने से पहले, हेल्थकेयर संगठनों और व्यक्तिगत तरीकों को अनुपालन मानकों को पूरा करने के लिए ज़िम्मेदार किया जाता था. कई लोग नियमों की व्याख्या करने और आवश्यक चरणों के माध्यम से उन्हें गाइड करने के लिए बाहरी विशेषज्ञों पर निर्भर करते हैं.
शिक्षा और प्रशिक्षण
कॉम्प्रिहेंसिव स्टाफ ट्रेनिंग, गोपनीयता और सुरक्षा निर्देशों का पालन करने का एक अनिवार्य घटक है. सभी हेल्थकेयर कर्मचारियों को कानून की नीतियों और प्रक्रियाओं पर शुरुआती निर्देश प्राप्त करना होगा, जिसमें सुरक्षित स्वास्थ्य जानकारी, रोगी के अधिकारों और "न्यूनतम आवश्यक" सिद्धांत का उचित मैनेजमेंट शामिल है. ट्रेनिंग यह भी स्पष्ट करती है कि कौन सी सुरक्षित जानकारी जैसे क्लीनिकल डॉक्यूमेंटेशन, फाइनेंशियल रिकॉर्ड और अन्य स्वास्थ्य डेटा के रूप में योग्य है. कर्मचारियों को रोगी के अधिकारों के बारे में जानकारी दी जाती है, जिसमें उनके रिकॉर्ड को एक्सेस करना और बदलाव का अनुरोध करना शामिल है. बदलते नियमों, आंतरिक अपडेट और बेहतर तरीकों के बारे में निरंतर जागरूकता सुनिश्चित करने के लिए नियमित रिफ्रेशर सेशन की सलाह दी जाती है.
फिज़िकल और टेक्निकल सुरक्षा, पॉलिसी और HIPAA अनुपालन
HIPAA अनुपालन में फिज़िकल और टेक्निकल सुरक्षा दोनों शामिल हैं:
- भौतिक सुरक्षा: इनमें सुविधाओं तक नियंत्रित एक्सेस शामिल है, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि केवल अधिकृत कर्मचारी ही PHI देख सकते हैं.
- तकनीकी सुरक्षा: इलेक्ट्रॉनिक PHI (EPI) की सुरक्षा के लिए फायरवॉल्स और अन्य साइबर सुरक्षा उपायों का उपयोग करके डेटा एनक्रिप्ट करना.
- पॉलिसी: स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को यह सुनिश्चित करने के लिए प्रक्रियाएं स्थापित करनी चाहिए कि उनकी पद्धतियां HIPAA मानकों के अनुरूप हों.
HIPAA के उल्लंघन
फेडरल हेल्थ डिपार्टमेंट के ओवरसाइट ऑफिस ने रिपोर्ट किया है कि अप्रैल 2003 से जनवरी 2013 के बीच, इसने संभावित नियामक उल्लंघन से संबंधित लगभग 91,000 शिकायतों का रिव्यू किया. इनमें से, लगभग 22,000 के परिणामस्वरूप सेटलमेंट या मौद्रिक जुर्माने जैसे प्रवर्तन उपाय किए गए, जबकि 521 मामले आपराधिक जांच के लिए संघीय अधिकारियों को भेजे गए.
सुरक्षित जानकारी के उल्लंघन और अन्य उल्लंघनों से संबंधित प्रमुख घटनाओं में शामिल हैं:
- 2011 में एक प्रमुख डेटा लॉस घटना जिसमें फेडरल हेल्थ प्रोग्राम में नामांकित 4.9 मिलियन व्यक्तियों के रिकॉर्ड सामने आए.
- उच्चतम फाइनेंशियल दंडों में से एक - 115,000 से अधिक मरीजों के गोपनीय रिकॉर्ड को अनधिकृत एक्सेस मिलने के बाद 2017 में जारी $5.5 मिलियन की स्वीकृति क्षेत्रीय स्वास्थ्य प्रणाली पर लगाई गई थी. एक अन्य मामले में, 2010 में मैरीलैंड के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के खिलाफ $4.3 मिलियन का जुर्माना जारी किया गया था, क्योंकि बार-बार रोगी को उनके रिकॉर्ड की कॉपी प्रदान नहीं करने और फेडरल अधिकारियों से फॉलो-अप इन्क्वायरी को अनदेखा करने में असफल रहता था.
- कानून के तहत पहला आपराधिक मामला 2011 में आया था, जिसमें एक डॉक्टर शामिल था जिसने रोगी के नियोक्ता को रोगी की जानकारी प्रकट की, गलत तरीके से दावा किया था कि रोगी "सार्वजनिक सुरक्षा के लिए तुरंत खतरा" बन गया था
सिविल और आपराधिक दंडों के बीच अंतर
नियामक अनुपालन न करने के परिणाम उल्लंघन के प्रकार और गंभीरता के आधार पर अलग-अलग होते हैं, जिसमें सिविल जुर्माने से लेकर आपराधिक शुल्क तक की पेनल्टी शामिल होती है, जैसा कि नीचे टेबल में बताया गया है.
उल्लंघन का प्रकार
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सिविल पेनल्टी (न्यूनतम)
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सिविल पेनल्टी (अधिकतम)
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किसी व्यक्ति को उल्लंघन के बारे में जानकारी नहीं होती (और उसे उचित पड़ताल से नहीं पता हो सकता था)
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$100 प्रति उल्लंघन, दोहराए गए अपराधों के लिए $25,000 की वार्षिक सीमा के साथ
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$50,000 प्रति उल्लंघन, $1.5 मिलियन की वार्षिक सीमा के साथ
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उचित कारण के कारण उल्लंघन, लेकिन जानबूझकर उपेक्षा नहीं करना
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प्रति उल्लंघन $1,000, बार-बार किए गए अपराधों के लिए $100,000 की वार्षिक सीमा के साथ
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$50,000 प्रति उल्लंघन, $1.5 मिलियन की वार्षिक सीमा के साथ
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इरादापूर्वक की उपेक्षा के कारण उल्लंघन, लेकिन अनिवार्य अवधि के भीतर ठीक किया गया है
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प्रति उल्लंघन $10,000, बार-बार किए गए अपराधों के लिए $250,000 की वार्षिक सीमा के साथ
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$50,000 प्रति उल्लंघन, $1.5 मिलियन की वार्षिक सीमा के साथ
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जानबूझकर की उपेक्षा और ठीक न होने के कारण होने वाला उल्लंघन
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$50,000 प्रति उल्लंघन, $1,000,000 की वार्षिक सीमा के साथ
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$50,000 प्रति उल्लंघन, $1.5 मिलियन की वार्षिक सीमा के साथ
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उल्लंघन का प्रकार
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आपराधिक दंड
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कवर की गई संस्थाएं और विशिष्ट व्यक्ति जो "जानबूझकर" पहचान योग्य स्वास्थ्य जानकारी प्राप्त करते या प्रकट करते हैं
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$50,000 तक का जुर्माना और/या 1 वर्ष तक की जेल
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गलत ढोंगों के तहत किए गए अपराध
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$100,000 तक का जुर्माना और/या 5 वर्ष तक की जेल
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कमर्शियल लाभ, पर्सनल लाभ या दुर्भावनापूर्ण नुकसान के लिए पहचान योग्य स्वास्थ्य जानकारी को बेचने, ट्रांसफर करने या उपयोग करने के इरादे से किए गए अपराध
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$250,000 तक का जुर्माना और/या 10 वर्ष तक की जेल
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हाल ही के HIPAA अपडेट
हाल के वर्षों में, HIPAA ने तेज़ी से बदलते डिजिटल लैंडस्केप के साथ बने रहने के लिए कई अपडेट देखे हैं. इनमें शामिल हैं:
- बढ़ी हुई पेनल्टी: उल्लंघन रोकने के लिए अनुपालन न करने पर लगने वाले जुर्माने को एडजस्ट किया गया है.
- डेटा उल्लंघन नोटिफिकेशन: डेटा उल्लंघन के मामले में संगठनों को प्रभावित व्यक्तियों को सूचित करना होगा.
- कवर की गई संस्थाओं का विस्तार: बिज़नेस एसोसिएट्स जैसी अन्य संस्थाओं को अब HIPAA अनुपालन के लिए जवाबदेह ठहराया जाता है.
निष्कर्ष
HIPAA रोगी की जानकारी की सुरक्षा करने और यह सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है कि हेल्थकेयर प्रदाता डेटा गोपनीयता के उच्चतम मानकों को बनाए रखें. कठोर नियमों और अनुपालन न करने पर महत्वपूर्ण दंड के साथ, मेडिकल प्रोफेशनल को आधुनिक सुरक्षा उपाय अपनाने होंगे. अगर आप अपनी प्रैक्टिस को अपग्रेड करने और इन आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए फाइनेंशियल सहायता की तलाश कर रहे हैं, तो बजाज फिनसर्व डॉक्टर लोन पर विचार करें, एक प्रकार का प्रोफेशनल लोन. इसे डॉक्टरों को टेक्नोलॉजी में निवेश करने, नियमों का पालन करने और अपनी मेडिकल प्रैक्टिस को बढ़ाने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है.
